单纯性甲状腺肿是由于缺碘而引起的甲状腺代偿性增生肥大。以颈部甲状腺肿大为主要临床特征,一般不伴有甲状腺功能改变。本病多见于女性,分地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿两种类型。前者主要见于居住在离海较远、海拔较高的山区的人群,与地域性缺碘有密切关系,常影响人群智力发育;后者主要见于青春发育期、妊娠期、寒冷、感染及精神刺激等应激情况,与甲状腺激素的生理需要量增加有关,大多预后良好。尤其青春期甲状腺肿,经适当调整消退较快。单纯甲状腺肿属中医“气瘦”范畴。若甲状腺肿大较甚,压迫颈部血管而致浅颈静脉及毛细血管扩张充盈,则相当于“筋瘿”和“血瘿”范畴。
单纯性甲状腺的病因主要是情志内伤,饮食及水土失宜等,而使气痰瘀三者壅结颈前发为瘿瘤。
病理变化为长期忧思焦虑或郁忿恼怒,常使肝失疏泄,气机郁滞,津液不布,凝聚成痰,痰气郁结,壅结颈前,则成瘿瘤。饮食及水土失宜,影响脾胃功能,牌失健运,不能运化水湿,聚而成痰,痰气交结,日久成瘀使瘿瘤肿大或有结节,故气、痰、瘀三者壅结颈前是甲状腺肿大的主要病机。
1.甲状腺肿大,局部无震颤及血管杂音,肿块过大,可压迫气管而引起胸闷,发憋、咳嗽等。
2.地方性甲状腺肿多见于山区、高原等流行地区,散发性甲状腺肿好发于青春期、妊娠期、哺乳期及绝经期。
3.基础代谢率大多正常,血浆蛋白结合碘均正常。医学教|育网搜集整理