1.炎症 盆腔炎使输卵管内膜细胞表面的纤毛丧失运动功能,并使输卵管局部狭窄等病理改变,而使受精卵受阻于狭窄部位,导致输卵管妊娠发生。
2.宫内节育器(IUD)关于IUD是否增加异位妊娠的发生率目前尚不能轻易下结论。有可能与IUD种类、人群及观察方法不同有关。
3.性激素影响 正常情况下雌、孕激素比例恰当,可协同作用使孕卵得以由正常的输卵管内膜纤毛运动和肌肉蠕动送入宫腔,如果雌、孕激素平衡被破坏,即可导致异位妊娠发生。
4.体外受精和胚胎移植(IVF-ET)可能是偶发地将胚胎注入输卵管或胚胎自宫腔移行至输卵管内,而输卵管已存在某些病变,不能使胚胎返回宫腔。另外输卵管输送配子也容易发生异位妊娠,所以,IVF-ET等的异位妊娠发生率较自然妊娠为高,可达3.3%。
5其他 输卵管病变(子宫内膜异位症、结核等)或输卵管先天性发育畸形(过长、憩室等)、过早或延迟排卵都可造成异位妊娠。
中医认为异位妊娠的病因病理与少腹宿有瘀滞,冲任不畅,或先天肾气不足等有关。由于孕卵未能移行至胞宫,在输卵管内发育,以致胀破脉络,阴血内溢于少腹,发生血瘀、血虚、厥脱等一系列证候,有气血虚脱、气虚瘀阻、瘀阻包块。
1.根据停经后阴道时有下血或多或少,突然下腹部剧烈疼痛,出血多时面色苍白,甚至出现休克。
后穹窿可穿刺抽出不凝结的血液。尿HCG有时阳性。可诊断为输卵管妊娠破裂或流产。医学教育|网搜集整理
2.如果停经后阴道出血名超在宫腔内未见孕囊,可以考虑作腹腔镜检查,对确诊宫外孕有较大意义。
3.与宫内妊娠流产、黄体破裂、急性阑尾炎、急性输卵管炎等相鉴别。