原发性血小板减少性紫癜是一种与自身免疫有关的疾病。表现为皮肤、黏膜出现瘀点瘀斑,或见齿龈出血、鼻衄及月经过多等,严重者可出现内脏出血。本病在临床上可分为两型:急性型多见于儿童或青年,发病突然,有畏寒,发热,继之皮肤和黏膜出现紫癫,血小板计数明显减少,骨髓中无血小板形成;慢性型多见于成年人,尤以成年妇女多见,缓解和发作交替出现,出现症状较轻,血小板计数减少,骨髓中血小板形成减少。本病能及时诊治测预后良好。原发性血小板减少性紫癜属中医“血证”、“虚劳”等范畴。
原发性血小板减少性紫癜的病因常为外感热毒或内生邪热,壅遏脉络,迫血妄行,而致血溢肌肤;或饮食劳倦,损伤心脾,气虚不能摄血所致。
病理变化为外感热毒,内伏营血,络脉所伤,而血不循经,溢于脉外;或热邪传里,胃热熏蒸,以及过食辛辣酒浆,致胃中伏热,热邪扰动阴血,血液溢于肌肤,故发病急,皮肤、黏膜广泛出血。亦可由劳倦内伤,反复出血,损伤心脾,气随血耗,血失统摄测溢于络脉之外;阴虚火旺,阴虚则络脉失养,火旺则脉络受伤,虚火内动,扰乱营血,血随火动,离经妄行,致血溢脉外,一般出血较轻,除皮肤、黏膜出血外,无广泛性出血。
1.急性型起病急骤,出血症状严重,多见于儿童。慢性型起病缓慢,亦有明显出血倾向。医|学教育网搜集整理
2.血液检查 血小板减少,出血时间延长,血块收缩不良,毛细血管脆性试验阳性。凝血时间正常。