急性头痛的针灸治疗/辩证/概述思维导图

雨过之后

2023-02-17

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中医理论

针灸推拿

针灸治疗

急性头痛的针灸治疗

急性头痛的辩证

急性头痛的概述

急性头痛

【概述】头痛系指以头部疼痛为主要表现的一种病证。其中起病急骤、头痛剧烈者属急性头痛。头痛病名出自《内经》。而在《内经》中，也已提到急性头痛的针灸治疗，如：“厥头痛，头痛甚，耳前后脉涌有热，泻出其血，后取足少阳”（《灵枢，厥病》）。

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思维导图大纲

（一）外感头痛

症见头痛剧烈，痛势陈作。如为风寒外感，痛有定处，如锥如刺，恶风畏寒，遇风尤剧，甚则头皮肿块暴起，口不渴，脉浮紧，苔薄白；如为风热外感，头痛而胀，甚则头痛如裂，发热恶风，面红目赤，口渴引饮，便秘尿赤，脉象浮数，舌红苔黄。

（二）偏头痛

其痛骤发，痛势急剧；或左或右；可连及眼、齿，痛止则如常人，反复发作，脉弦实有力，舌质红，舌苔黄。

（一）外感头痛

1.治则：散寒清热，疏风止痛。

2.处方：（l）共同取穴：风池；（2）分部取穴：头顶取百会、通天；前头部取上星、阿是穴、合谷；后头部取天柱、阿是穴、昆仑；（3）分型取穴：风寒取风门；风热取大椎。

上述穴位。根据头痛症型及所属部位配合选用。

3.方义：风池通于阳维脉，又位于头部之两侧。阳维维系诸阳，主阳主表，“阳维为病苦寒热”（《难经》），故是穴乃头部通阳驱风、达邪解表之要穴。因头部为诸阳之会，部位不同，属经亦不同，所以，取穴需按部分经，远近相配，重在疏导各经阻滞之经气，含通则不痛之意；其中阿是穴所在，多是病邪结滞之处，针之以通导局部气血。病属风寒，加取风门，风门属膀胱经，太阳主一身之表，该穴可散风寒，解表邪；病属风热，加取大椎，督脉为阳脉之海，大椎又是督脉与诸阳之会，能泄凤热，驱阳邪。

4.治法：风寒、风热初起先补后泻，以泻为主；复发则均用泻法。风寒留针时间可据症情适当延长，风门穴针后以隔姜灸，灸5～7壮；风热，以皮肤针在头部反复作中强度叩刺。

5.古方辑录

《针灸资生经·第六》：“合谷、天池、丝竹空、鱼际、四白、天冲、三焦俞、风池，治头痛”。“头维、大陵，主头痛如破，目痛如脱”。

《神应经·头面门》：“头强痛：颊车、风池、肩井、少海、后溪、前谷”。

《医学纲目·肝胆部·卷十五》：“头痛呕吐：神庭、印堂”。

《针灸大成·卷九》：“正头大痛及脑顶痛：百会、合谷、上星。……诸阳聚会头上，合用先补后泻，宜补多泻少，其病再发，愈重如前，法宜泻之，无不效也。复针后穴。真头痛，旦发夕死，夕发旦死，医者当用心救治，如不然，则难治。神庭、太阳”。