痹证的针灸治疗/辩证/概述思维导图

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2023-02-17

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中医理论

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针灸治疗

痹证的针灸治疗

痹证的辩证

痹证的概述

痹证

【概述】痹证系指因风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络而导致气血运行不畅的病证。以肌肉、筋骨、关节等部位疼痛、重着、屈伸不利、甚或红肿灼热等为主要临床表现。痹的病名，首见于《内经》。

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思维导图大纲

（一）寒痹

肢体关节疼痛剧烈，痛有定处，遇寒痛增，得热稍减，关节不可屈伸，局部皮肤不红，触之不热，面色少华，形寒怕冷，口淡不渴，脉弦紧，舌淡苔薄白。

（二）热痹

关节疼痛，局部红肿灼热，痛不可触，得冷稍舒，喜凉恶热，皮肤可见红斑，伴有全身发热，汗出，疲乏，心烦口渴，尿黄便干，脉滑数，舌红苔黄燥或黄腻。

（一）寒痹

1. 治则：温经散寒，祛风除湿。

2. 处方：分二组。（1）全身取穴：大椎、气海、神阙、关元；（2）局部取穴：上肢：肩髃、肩髎、巨骨、曲池、手三里、外关、合谷；下肢：环跳、居髎、阳陵泉、梁丘、犊鼻、委中、悬中、昆仑、殷门、太冲。

3. 方义：阳虚气弱，内外不固，寒邪易于侵袭，入于筋骨，发为寒痹，故取关元、神阙、气海，以壮元阳益元气，逐寒固表；大椎乃手足三阳督脉之会，既能祛散外感之邪，又可调和诸阳经气机，此为治本之举。局部取穴，多属关节局部及阳经之穴，旨在疏经活血，助阳散寒，系治标之法。局部与整体相配，标与本同治，共奏扶正祛邪、温经止痛之效。

4. 治法：大椎先施泻法，后以温针留针；关元、气海、神阙，用艾炷隔物灸，前二穴隔姜灸，神阙隔盐灸。余穴得气后施平补平泻之法，针后，在关节附近穴位加清艾条悬灸15分钟。

5. 古方辑录

《针灸甲乙经·卷十》：“髀痹引膝股外廉痛、不仁，筋急，阳陵泉主之”。“腰胁相引痛急，髀筋瘈，胫痛不可屈伸，痹不仁，环跳主之”。

《针灸聚英·卷四》：“身寒痹治曲池穴，列缺环跳与风市，委中商丘及中封，再兼临泣八穴攻”。