龙胆泻肝汤方剂思维导图

南归

2023-02-17

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中医理论

方剂集锦

龙胆泻肝汤

清肝胆实火

泻下焦湿热

龙胆泻肝汤：【分类】清热剂-清脏腑热【组成】龙胆草酒炒（6g）黄芩炒（9g）栀子酒炒（9g）泽泻（9g）木通（6g）当归酒炒（3g）生地黄酒炒（6g）柴胡（6g）生甘草（6g）车前子（6g）【用法】水煎服。【功效】清肝胆实火，泻下焦湿热。【主治】1．肝胆实火上炎证。

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思维导图大纲

龙胆泻肝汤：

2．若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连以助泄火之力；若湿盛热轻者，可去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增利湿之功；若玉茎生疮，或便毒悬痈，以及阴囊肿痛，红热甚者，可去柴胡，加连翘、黄连、大黄以泻火解毒。

3．常用本方治疗顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎，以及泌尿生殖系炎症、急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、外阴炎、睾丸炎、腹股沟淋巴腺炎、急性盆腔炎、带状疱疹等病，凡属肝经实火湿热者均有良效。

临床报道：用龙胆泻肝汤治疗经骨髓穿刺确诊的急性白血病具有肝胆湿热表现者26例（急粒12例，急淋14例）。以本方为主配合间歇化疗，结果完全缓解者14例，部分缓解者10例，未缓解者2例（急粒），总缓解率为92.3%（中医杂志，1980； 4：36）。本方重用龙胆草，并加枳壳、大黄等治疗高原性红细胞增多症35例，平均服药50.4剂，临床治愈24例，好转8例，无效3例，有效率91.4%.并可见骨髓象恢复或好转，复治仍有效（中医杂志，1982；4：29）。用本方加防风、荆芥、银花、菊花为基本方，治疗50例肝经湿热型脂溢性皮炎，其中泛发型33例，局限型17例。所有患者均有不同程度的瘙痒，进行期患者有红斑、丘疹等皮损，2例患者呈湿疹样变；慢性期患者均有红斑、鳞屑性损害。以3剂为一疗程，治疗l～4个疗程，症状完全消失、皮损消退者10例，占20%；症状消失、皮损大部消退者21例，占42%；症状改善，皮损进步10例，占20%；无效9例，占18%，总有效率为82%.有效患者经1年余随访，治愈者无1例复发，显效者亦未见有皮损加重情况（中医杂志，1985； 4：27）。

实验研究：龙胆泻肝汤能增加幼鼠胸腺重量，产生不同类型的T细胞，从而释放巨噬细胞活化因子，并使巨噬细胞吞噬功能显著加强，致使激活的巨噬细胞又可释放淋巴激活因子，刺激淋巴细胞转化后调节抗体产生，有利于疾病的治愈（中成药研究，1984； 2：22）。龙胆泻肝汤有显著的利尿作用，可使尿量显著增加，但对钠、钾的排泄量则无显著影响。对麻醉猫有显著降压效果，剂量越大，作用越强。还能扩张离体兔耳血管，增加灌流滴数（中药药理与临床，1985；创刊号：17）。龙胆泻肝汤对醋酸所致小鼠毛细血管通透性增高及大鼠蛋清性足肿胀均有显著的抑制作用，并能抑制大鼠被动皮肤过敏反应和豚鼠过敏性休克。体内外实验表明对乙型链球菌感染的小鼠也有一定的保护作用。提示龙胆泻肝汤有抗炎、抗过敏、抑菌作用，故可治疗多种急性局部炎症以及变态反应性炎症（中药药理与临床，1991，l：5）。

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