再生障碍性贫血针灸治疗思维导图

回憶褶皺

2023-02-17

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中医理论

针灸推拿

针灸治疗

再生障碍性贫血

贫血

肾俞

再生障碍性贫血治疗：穴位注射（一）取穴主穴：足三里、膈俞、肾俞、膏肓。配穴：发烧加大椎、曲池，出血加血海，肝大加肝俞，脾大加脾俞。（二）治法药液：50%胎盘组织液、当归注射液、丹参注射液。每次选2对主穴，可交替轮用，据症加配穴。上药任选一种。

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思维导图大纲

再生障碍性贫血治疗：

穴位注射

（一）取穴主穴：足三里、膈俞、肾俞、膏肓。

配穴：发烧加大椎、曲池，出血加血海，肝大加肝俞，脾大加脾俞。

（二）治法药液：50%胎盘组织液、当归注射液、丹参注射液。

每次选2对主穴，可交替轮用，据症加配穴。上药任选一种。用5号齿科注射针头刺入（背部穴宜向脊柱方向斜刺），至得气后，以中等强度略作提插，然后推入药液，胎盘组织液，每穴2毫升，当归注射液或丹参注射液1毫升。穴位注射要求是：进针宜适当深些，推药要适当快些，针感要求显著。穴位注射隔日1次，亦可1日针刺，1日穴位注射。10次为一疗程，间隔5天后再进行第二疗程。

（三）疗效评价疗效评定标准：完全缓解：症状消失，停止一切治疗，血象和骨髓象恢复正常或基本正常，能正常工作或学习，随访2年以上者；基本缓解：血象个别项目未达到正常或骨髓象未检查，能坚持上班，余同上；明显进步：症状消失，不需输血或停止治疗，各项血象比治疗前提高2倍以上，病情较稳定，可坚持上班；好转：临床症状明显减轻或消失，不需输血，或输血间隔时间延长，血象较前提高1倍；无效：经2周以上治疗无明显进步者。

穴位埋植（一）取穴主穴：肾俞

（二）治法取4～6个月水囊引产的新鲜胎儿，在无菌条件下取出胸腺。然后，取一侧肾俞穴（男左、女右），消毒、局麻，作一小切口，将胸腺埋入，缝合并以无菌敷料包扎，7～10日拆线。可根据情况，再在另一侧肾俞埋藏医学教`育网搜集整理。

（三）疗效评价共治疗15例，基本治愈4例，缓解5例，有效4例，无效2例，总有效率为86.7%。

电针（一）取穴主穴：大椎。

配穴：分2组。1、肾俞、足三里；2、膏肓、合谷、血海。

（二）治法每次必取主穴，配穴轮流选用。针刺得气后，接通电针仪。采用连续波与起伏波交替，频率为60～200次/分。每次通电30分钟，电流强度以病人能耐受最大量为限。每日1次，10次为一疗程，间隔3～5天后作下个疗程。电针期间，除支持疗法，停用其他一切治疗。

（三）疗效评价疗效标准：基本痊愈：症状消失，血红蛋白达到男12克，女10克，白细胞4000/立方毫米3，血小板8万/立方毫米；随访一年，无复发；缓解：症状消失，血红蛋白达到男12克，女10克，白细胞3500/立方毫米；血小板程度不同恢复，随访3个月病情稳定或继续进步者；进步：症状明显好转，不输血，血红蛋白较治疗前1个月水平增长30%以上，并维持3个月不降者；无效：症状血象均无改善。

观察11例，按上述标准，基本痊愈1例（9.1%），缓解2例（18.2%），进步2例（18.2%）无效6例（包括死亡3例，54.5%），其总有效率为45.5%。

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