药饼制备:白附子、乳香、没药、丁香、细辛、小茴香、苍术、川乌、草乌各等量,先研成细末,加蜂蜜、葱水适量,调和捏成药饼。药饼直径2.5厘米,0.6厘米厚,上穿数小孔。
主穴每次取1组,各组轮用。将药饼置于穴位之上。再用纯艾制成底面直径2厘米的艾炷,安放于药饼上,点燃。灸完1壮,再接灸1壮,每穴共灸2壮。每周据症情灸2~4次。3个月为一疗程。灸治期间可配用肉桂散。
(三)疗效评价疗效判别标准:有效:系统性硬皮病,雷诺氏现象明显减轻,绷紧变硬的皮肤变松,畏寒好转,关节酸痛减轻,微循环障碍改善;局限性硬皮病,局部绷紧且硬的皮肤变松软,皮色趋向正常,微循环改善;无效:治疗前后未见明显改善树图思维导图`搜集整理。
药饼灸治21例,结果有效12例(内包括系统性硬皮病3例,局限性硬皮病9例),有效率为57.1%。
(一)取穴主穴:分3组。1.前额皮损者,上星、阳白、头维;2.上肢皮损者,扶突、大椎;3.腰背和下肢并受损者,腰阳关、环跳、秩边。
配穴:分3组。1、血海、三阴交;2、印堂、太阳;3、承山、三阴交。
(二)治法根据病损部位选择用穴。主穴与配穴对应配用。以26号粗毫针进行针刺,待得气后,均采用烧山火手法,即三进两退,使病变部位产生温热感,留针30分钟。留针期间用同样手法2~3次。每日1次,连续10次为1疗程。疗程间隔3~5天。
(三)疗效评价应用本法治疗局限性硬皮病共30例,经1~6个疗程,结果:临床治愈14例,好转16例,全部有效。
(一)取穴主穴:分三组。1、腰阳关、秩边、扶突;2、环跳、秩边、血海;承山、三阴交、秩边。
(二)治法主穴每次取1组,3组轮用;配穴酌加。针刺得气后留针15~20分钟。每日治疗1次,10次为一疗程。每隔一个疗程,加脉冲电疗仪治疗一个疗程,用疏波或疏密波,电流量以患儿感舒适为宜。
(二)治法药液:热藏胎盘组织液。
主穴每次均取,配穴每次选用2~3穴。阿是穴可采用下列方法之一:以梅花针重度叩刺,加拔火罐;用艾条作雀啄术薰灸,每次灸15~20分钟;在皮损两侧纵向埋入长4厘米的皮内针各1支,皮损两侧横向埋入1.5厘米皮内针各1支,针尖方向均呈向心形,外周用胶布固定。上法中,刺络拔罐为隔日1次,艾条灸可日行1~2次,皮内针每周2次树图思维导图`搜集整理。
肺俞、肾俞,穴位注射。将热藏胎盘组织液10毫升,用7号针头,分注于上穴,每穴2.5毫升。每日1次,余穴以毫针刺,进针得气后,施以紧按慢提之补法约1分钟,留针20分钟,留针期间,间歇运针,刺激强度宜中等。每日1次。
上述方法宜综合运用,1月为一疗程,停针3~5日继续下一疗程。第二疗程起,可根据症情,适当延长刺灸间隔时间。
(三)疗效评价以上法共治15例(均为个案),全部取得效果。