颈外静脉穿刺置管术思维导图

花房姑娘

2023-02-17

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护理理论

基础护理

颈外静脉穿刺置管术

颈外静脉穿刺

静脉穿刺

　　【用品】　　1.静脉穿刺包带内芯穿刺针2枚（16号、12号，长度5—6cm），静脉插管2根（与穿刺针内径粗细相同），平头针2枚，洞巾1块，小纱布1块，纱布数块，弯盘，无菌手套2副，空针2副（5ml，10ml），小弯刀1把。　　2.其他利多卡因10ml1支、生理盐水10ml，宽胶布（4cm×4cm），注射盘，静脉输液装置及备用液体。

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思维导图大纲

【用品】

1.静脉穿刺包带内芯穿刺针2枚（16号、12号，长度5—6cm），静脉插管2根（与穿刺针内径粗细相同），平头针2枚，洞巾1块，小纱布1块，纱布数块，弯盘，无菌手套2副，空针2副（5ml，10ml），小弯刀1把。

2.其他利多卡因10ml1支、生理盐水10ml，宽胶布（4cm×4cm），注射盘，静脉输液装置及备用液体。

【方法】

1.备齐用物至患者处，做好解释工作。挂好备用液体。去床头架。患者去枕平卧，头偏向对侧，肩下垫薄枕，使头低肩高，充分暴露颈外静脉。选择下颌角和锁骨上缘中点联线上l/3处为穿刺点。

2.常规消毒皮肤，打开静脉穿刺包，带手套，铺洞巾。术者立于床头，取5ml注射器，由助手配合抽取利多卡因4—5ml，在穿刺点上行局部麻醉。

3.用另一注射器抽取生理盐水冲洗硅胶管、接硅胶管的针头、平头针。抽10ml生理盐水，排气备用。

4.视静脉粗细取相应穿刺针，左手拇指绷紧穿刺点上方皮肤，右手持针，助手以手指按在颈静脉三角处，使静脉充盈。

5.针头与皮肤呈45度角进入皮下（必要时用小弯刀尖端刺破皮肤穿刺针入皮下），沿血管方医学教|育网搜集整理向插入静脉，见回血，立即抽出穿刺针内芯，左手拇指用纱布堵住针孔，右手快速取静脉插管送入针孔内10cm左右，一边抽血一边慢慢注入生理盐水，观察导管是否在血管内，同时防止血液在导管内凝固，当确定导管确在血管内后，右手轻压导管于穿刺针尖端，左手缓慢退出穿刺针，退出穿刺针后，再一次抽回血，注射生理盐水，检查导管是否确在血管内，检查无误，接平头针头，接各用液体。

6.用小纱布覆盖在穿刺点上，再取宽胶布固定在小纱布上，静脉插管与输液管接头处以无菌纱布包扎，并用胶布固定在领下，清理用物。

7.停止输液时，拔出硅胶管，用乙醇棉球消毒穿刺口，盖一无菌小纱布。