护理记录是衡量医院管理水平和护理质量的重要依据,也是发生医疗纠纷后家属要求查阅的客观资料之一。 填写评估表后记录: 1、入院时症状医学`教育网搜集整理体征。 2、通知医生及时间。 3、病人的安全性评估(高龄、精神、自理)。 4、治疗及护理内容,包括向家属交待内容。 5、用药及措施后的观察。
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