1.一般资料:内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、医疗费的支付形式、家庭住址、电话号码、联系人;本次入院的主要原因、入院方式、医疗诊断、收集资料的时间等。 2.过去健康状况:如患病史、住院史、家族史、手术及外伤史、过敏史、婚育史等。
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