老年人因年龄的老化,正常分泌的性激素不足,容易出现蛋白质合成减少而导致骨质疏松,骨质疏松脱钙最明显的部位是胸椎和腰椎,因此,在轻微的外力作用下,容易发生这两个部位的椎体骨折。临床经住院药物治疗症状好转后,还要在家里约3~6个月的卧床康复治疗,由于老人的体质弱,各种功能差,这样细心的家庭的护理就显得尤其的重要。
1.病室干净,卧硬板床,可垫海绵、气垫等,床铺平整、干燥、舒适。
2.注意补充营养,调理饮食,给予高蛋白、高营养易消化食物,增强机体抵抗力。
3.家属及陪护人员对病人要关心、体贴,多与病人交谈,避免刺激性的语言,说明卧床的重要性,解除病人怕麻烦人的思想顾虑。
4.防止便秘。因病人长期卧床,肠蠕动减慢,容易引起便秘。可给予热敷按摩腹部,促进肠蠕动,多进食含纤维素丰富的食物及水果,必要时使用开塞露塞肛或口服泻剂。
5.防止肌肉萎缩。鼓励病人进行四肢主动活动或被动活动,如上肢外展、扩胸运动,两手做捏医学教.育网搜集整理橡皮球或毛巾的训练,以及手指的各种动作;加强足踝、足趾的运动,做膝关节的屈伸运动,按摩下肢肉。
6.防止褥疮。保持床铺的平整、松软、清洁、干燥,定时翻身,按摩受压部位,注意皮肤清洁干燥,每天用温水清洁皮肤2次,对易出汗部位可用爽身粉外搽。
7.防止肺部感染。注意保暖,保持内衣及被单的干燥,避免着凉。保持口腔清洁也是预防肺感染的方法之一;鼓励病人深呼吸,每天行深呼吸数次,指导病人进行有效的咳嗽:先深吸气,在呼气约2/3时咳嗽,反复进行。定时翻身,防止肺泡萎缩及肺不张。
8.防止泌尿系结石和感染。注意保持会阴部和尿道口的清洁卫生,每天多喝水,经常交换体位,进行力所能及的主、被动锻炼,防止尿中分解钙形成结晶结石。
9.逐步行腰背肌功能锻炼,促进病人康复。方法有:
(1)仰卧位锻炼法:病人用头、双肘及双足作为支撑点,使背部、腰臀部医学教`育网搜集整理向上抬,悬空后仰。
(2)俯卧位锻炼法:病人俯卧于床上,两上肢向背后伸,使头。胸及两上肢离开床面;两腿伸直向上抬起,离开床面,可交替进行抬起,然后同时后仰抬高。