脑血管意外病人治疗管道的护理思维导图

宠上天

2023-02-17

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　　在脑血管意外病人抢救和治疗过程中，及时有效地建立有关管道，并对这些管道进行良好的护理，关系着抢救治疗的成败。　　一、输液管道的护理　　（一）静脉的选择　　选择上下肢易固定较大静脉，以上肢静脉为主。一般情况下不应在瘫痪肢体静脉穿刺和输液。

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思维导图大纲

一、输液管道的护理

（一）静脉的选择

选择上下肢易固定较大静脉，以上肢静脉为主。一般情况下不应在瘫痪肢体静脉穿刺和输液。对于长期静注者一般1～2d交换一次穿刺部位，避免连续多次在同一条血管上进行穿刺，亦应避免在同一部位反复长期注药。

（二）严格无菌操作

严格执行无菌操作，并注意穿刺消毒和扎止血带顺序，应消毒再结扎止血带。扎止血带时间避免过长，这样可使局部血管壁的损伤减少到最低限度。

（三）严格掌握配伍禁忌和输液速度

每瓶输液联合用药一般不超过3种，避免多而滥的联合用药，注意配伍禁忌及药理动力学情况，并根据药物种类及病人情况决定输液速度。

（四）注意观察穿刺部位变化

注意穿刺部位有无水肿、发红、液体外漏渗出现象，尽量做到早期发现，早期处置。

（五）严格各种微粒入静脉

配药时针头不宜过大，以免橡胶碎屑进入药液中，医学教|育网搜集整理同时为了避免输液微粒进入静脉内，在不影响治疗效果的情况下多留尾液。

二、气管插管的护理

（一）插管前后应注意的问题

插管前应充分给氧，以防插管时呼吸骤停，加重缺氧。插管后注意导管和牙垫固定。

（二）防止导管滑脱

定时行气囊放气，随时吸尽管内口腔分泌物，口鼻咽腔吸痰管应与气管内吸痰管分开，禁止混用，以免发生感染。

三、气管切开的护理

（一）注意术后体位

术后24～48h应采取平卧位，头略向后仰，避免气管套管远端压迫或刺激气管壁黏膜，造成糜烂并形成假膜脱落，堵塞套管或损伤无名动脉导致大出血。

（二）密切观察病情

术后定期测体温、脉搏、呼吸、血压，注意有无出血。若病人气管切开周围反复出现血性分泌物，警惕有出血的可能，应及时报告医生处理。

（三）套管的护理

保持套管清洁，内套管每2～4h清洁1次，24h煮沸消毒1次。内套管取出时间不宜过长，以免痰痂阻塞外套管。套管周围纱布垫要保持清洁干燥，每日更换1～2次。经常检查创口周围皮肤有无感染和湿疹并及时处理。保持呼吸道湿化，平时用3～4层生理盐水纱布敷盖套管口，保持湿润，防止灰尘吸入。室温保持在18℃～20℃，相对湿度60%～70%，定时向套管内滴入0.45%的盐水。