药物过敏反应的临床护理思维导图

活在故事里

2023-02-17

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护理理论

基础护理

药物过敏

护理

临床

反应

　　药物的过敏反应在临床较常见，轻则产生皮肤局部反应，增加的痛苦和经济负担；重则发生过敏性休克，危及患者的生命。笔者临床抢救护理28例，均获成功救治，现总结资料报告如下。

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思维导图大纲

一、过敏原因

（1）药物质量：药物质量的好坏直接影响着过敏反应的发生率，就造成同类不同厂家生产出的药品、同一种类不同批号的药物，过敏反应发生率不同。药物在分装过程中，生产条件（如温度、湿度、包装的密封度等）控制不严格都会影响药物的质量，造成不同批号的产品杂质含量不同，从而影响过敏反应发生率。如华北制药集团经研究发现，青霉素过敏反应的过敏原是制剂中的高分子杂质，而减少青霉素过敏反应的关键是提高产品纯度。

（3）药物代谢物致敏：数药物是小分子，为不完全抗原（半抗原）。当药物被吸收后，药物和它的代谢物与体内大分子载体如蛋白质、多肽及多糖等形成共价结合的全抗原；药物在生产或存储过程中，通过聚合反应生成多价半抗原（高价分子过敏物质）而使人体产生特异的抗体，也有致敏作用。

（4）遗传因素：遗传性分泌型IgA缺乏者消化道黏膜通透性增加，未经消化或消化不全的蛋白等过敏原进入机体，引起各种过敏反应。

（5）过敏体质：个体因内分泌紊乱及酶缺乏等原因，机体反应性改变，导致过敏反应发生。

（6）混合用药及滥用药物：滥用药物不仅容易产生药物过敏反应，还可增加不良反应的发生率。临床混合用药可能导致不同药物间发生反应，增加过敏反应发生率。

（5）环境情绪因素：机体的应激状态可影响抗原的形成，患者在虚弱、饥饿、焦虑、紧张等情况下，较易发生过敏反应。