1.适应期最突出的障碍是患者面对新生活感到选择职业困难。多数患者已无法从事原来的工作,需要重新选择。因此求职咨询和职业前培训已成为医学`教育网搜集整理主要问题,护理人员应在这方面给患者提供信息。并应充分发挥患者自身能力,帮助他看到自己的潜能,扬长避短,努力适应当地社会环境。
2.患者残疾后多数在家中长期治疗休息,很少接触社会。对进入社会与人来往感到心理压力较大。害怕别人讽刺和嘲笑,面对他人指手画脚的议论不知所措。可帮助患者从自我矛盾中解放出来,减少防御,采用成熟的心理防御机制,如压抑、升华、利他、幽默等。现实和客观地看待问题,具体有效地解决问题。增加自信心,减少“内射”现象。不管别人怎样看,能自我引导行为适应社会,朝着既定的目标前进。
3.此时患者已有自我辨别能力,接受和适应了自己的失能状态,需要重新考虑自己的前途,思想波动较大。只要及时引导,给患者提供继续探索自己的信心,使他体验到一种期望,一种动力,一种自我价值的发现。自尊、自爱、自信就会进一步提高。在这种自我探索的气氛下,患者容易接受治疗的意见,将它变为自己认知的一部分,同化整合到自我概念之中,使个体化的防御减少,知觉现实、客观,解决问题有效,心理接受最佳水平。
4.患者在适应期每一步努力都应该强化、支持,使行为保持下去,帮助患者想象可能遇到的困难情境,使他在遇到困难时能够心情平静,有克服困难的勇气,掌握解决问题的方法,有效地对付挫折。
总之,对偏瘫患者进行心理护理,就是通过改变患者的心理活动来达到治病的目的,具体说来就是通过影响或改变患者的认知、情绪、行为方式来达到治疗目的。