1.严格床头交接班,每次认真检查机器运行情况是否正常,并检查胰岛素的用量,除从屏幕观察之外,护士还要从泵的药室外观察剩余胰岛素量,以便及时补充泵用注射器内的胰岛素。
2.每天检查输注装置是否通畅,输注部位针头有无脱落,皮肤有无红肿、出血、脱出、感染及过敏反应。若有异常需撤掉并更换部位,重新安装,安装时注意严格无菌操作;若局部皮肤异常,可适当给予处理。
3.连续使用5~7d后,应重新更换输注装置,取另一部位注射,以免注射局部发生皮下硬结,影响胰岛素的吸收。
4.开始使用胰岛素泵治疗的最初几天,医`学教育网搜集整理要适当限制患者的活动量,以便准确地确定其基础输注量;患者的饮食量、运动量、情绪变化等都会影响血糖变化。
5.胰岛素泵的携带。一般患者都选择放在口袋,栓在腰带上,也可以在颈部挂一个小布袋放置胰岛素泵,这样既安全又方便。
6.胰岛素泵在使用中最常见的警报是无法输注和没有电池,无法输注的原因可能是软堵塞、折管、泵用注射器内输注液用完,所以要密切观察患者的情况,发现异常及时采取相应措施进行解决。
7.严密观察血糖。血糖监测对保证用泵成功和安全极为重要。糖尿病患者安装胰岛素泵后应每天遵医嘱给予监测血糖,即空腹、三餐前30min、三餐后2h和睡前,零点、凌晨3∶00及5∶00的血糖,为医生调整胰岛素剂量提供依据。特别是监测睡前和凌晨血糖,既可调整基础输注量及餐前大剂量的值,也能及时发现低血糖和高血糖,可及时采取措施减少患者夜间低血糖的发生。病情稳定、血糖控制满意后,可根据病情减少血糖的测定次数。
8.使用泵治疗的最初几天,应限制患者的活动量,以便更准确地确定基础输注率。患者住院期间的饮食尽可能与日常饮食一致,以满足其营养需要并与准确的餐前胰岛素大剂量相匹配。
9.特殊检查时的护理。特殊检查时应注意避免将泵直接置于X线下,如患者需行CT、磁共振及其他放射性检查时,应将泵取下,检查完后再使用。