获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）病人标准护理计划思维导图

花房姑娘

2023-02-17

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护理理论

临床护理

内科护理

获得性免疫

艾滋病

护理

综合征

　　获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）是由人类免疫缺陷病毒引起的，以侵犯和破坏辅助性T淋巴细胞为主，使机体细胞免疫功能缺损为基本特征的全身性传染病。其临床特点是长期不规则发热，淋巴结肿大，反复严重的机会性感染卡波西肉瘤与淋巴瘤和免疫缺陷的实验室检查证据。

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思维导图大纲

一、相关因素

细胞免疫功能缺损。

二、主要表现

腹泻，肺部感染，口腔感染等。

三、护理目标

（1）病人住院期间不发生条件致病菌感染。

（2）病人保持良好的卫生习惯，能描述增加感染的危险的因素。

四、护理措施

（1）保持室内空气新鲜，每天通风2次，每次15～30分钟，每天用0.5%过氧乙酸喷雾空气消毒1次。

（2）给病人进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

（3）鼓励病人多饮水，每天200～3000ml.

（4）保持口腔清洁卫生，建议使用软毛牙刷。

（5）鼓励咳嗽和深呼吸，以减少肺部感染。

（6）限制探视人数，限制任何有感染的人探视。

（7）根据气温变化及时增减衣服，防止上呼吸道感染。

（8）养成良好的卫生习惯，尤其是饮食卫生。

（9）告诉病人感染的症状和体征，以及出现哪些情况应及时报告医师、护士，如腹泻、咳嗽、口腔粘膜溃疡、皮肤感染等。

（10）遵医嘱服用抗生素及抗逆转录病毒类药，并注意观察药物副作用。

五、重点评价

（1）有无发热、咳嗽、咳痰、腹泻等感染的表现。

（2）监测CD4+T淋巴细胞个数（辅助性T淋巴细胞个数）。

（3）营养不足。

六、相关因素

（1）长期不规则发热，消耗过多。

（2）厌食、恶心、呕吐、腹泻等。

七、主要表现

体重下降、消瘦，脱发等。

八、护理目标

（1）病人体重恢得或不再下降。

（2）病人能够讲述充足热量的重要性。

九、护理措施

（1）评估呕吐的程度，呕吐严重者遵医嘱饭胶30分钟给予止吐药。

（2）给予高热量、清淡、易消化的流质或半流质饮食，鼓励病人多进食。

（3）提供细心的口腔护理，以预防口腔感染所致的疼痛，并可改善食欲。

（4）配合医师积极治疗腹泻及其他部位的感染。

（5）必要时遵医嘱静脉补充营养。

十、重点评价

（1）病人体重有无变化。

（2）病人食欲有无改善，医学教.育网搜集整理摄取营养是否增多。

（3）有皮肤粘膜受损的危险。

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