(1)由于病人抵抗力低下,易引起肠道感染,故管饲用物应严格清洁消毒,每天更换用物1次,每次管饲后空针、碗清洗后煮沸消毒,备下次用。操作者应洗手。
(2)为了使病人能适应,开始管饲和滴注时营养液用量宜小,如管饲每次约50~100ml,持续滴注每h约50ml,以后逐渐增量,液体的浓度也应由低逐渐增高,避免开始时就引起明显的液体高渗状态。
(3)每次管饲前应检查并确定胃管在胃内方可进行。检查方法有:一是直接抽吸胃液;二是听诊器置于胃部,同时从胃管注入10ml空气,有气过水声即在胃内;三是将胃管末端放入盛水碗中,无气体逸出,如有大量气体逸出,证明在气管内。
(4)长期鼻饲者,每周更换鼻腔重新置胃管1次。置管鼻腔每天滴液体石蜡油1滴,以减轻胃管摩擦力,防止鼻粘膜干燥糜烂。
(5)由于不经口饮食,要特别重视口腔卫生,医`学教育网搜集整理以防真菌感染、腮腺炎等,每日口腔护理3次,并观察口腔粘膜状态。因病人处于昏迷状,应定时翻身拍背,预防褥疮和坠积性肺炎。
(6)一旦出现不良反应,应对症处理,并根据血液化验调整营养液配方。