必须熟悉所用化疗药物的作用、特性、副反应、用药方法以及过敏反应,如左旋门冬酰胺酶、甲基苄肼、博来霉素所引起皮诊、关节痛、胸膜炎、甲氨蝶呤、环磷酰胺所引起急性哮喘性支气管炎,阿糖胞苷、顺铂可引起一过性流感样症状等。
1)化疗前做必要的说明,使之对化疗反应有一定思想准备,必要时于用药前酌情给镇静剂或镇吐药,用药过程中适当补充水分,以减轻因组织细胞急剧溶解所致的反应。
2)减轻胃肠道毒性反应,化疗期间宜少量多餐,避免过热、粗糙、医学教|育网搜集整理酸、辣刺激性食物,以防损伤胃肠粘膜。治疗前后2小时避免进餐,进餐前后宜卧床休息,呕吐频繁者于化疗前肌注灭吐灵,明显影响进食者静脉输注萄萄糖液,以维持机体营养。
3)严密观察血象变化和保护骨髓,方法同放疗,若白细胞数下降时,应予保护性隔离,观察口腔、鼻腔、咽喉、肛门、会阴等部皮肤粘膜有无溃疡感染病灶,化疗后患者涏腺分泌减少,出现口干、口腔PH值下降,易导致牙周病和霉菌感染,应做好口腔护理,一日多次用盐水或朵贝尔液漱口,发现霉菌感染时,改用碳酸氢钠溶液漱口。局部涂敷制霉菌素。
4)减少局部刺激作用,静脉注射要求准确,防止药液外漏,无刺激-刺激-无刺激,一旦漏液,立即停输,迅速用利多卡因稀释液局部封闭,后用冰袋冷敷。以后用肤轻松或氢化可的松油膏外敷,切忌热敷,以免加得组织损伤。
5)免疫治疗:较少不良反应,干扰素肌肉注射可引起发热,血压升高和肾功能损害。