体位训练:包括仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位和立位。
(1)仰卧位:头枕合适枕头,患肩防肩后缩软垫垫起。上肢外展90°肘伸直或屈曲,腕伸直,手指间关节自然屈曲,手可握小布卷、小毛巾等物。保持伸髋、伸膝,防止关节挛缩和外旋。医学教育`网搜集整理下肢双足蹬足底板,使踝背屈曲90°防止足下垂。
(2)侧卧位:仰卧位主要强化伸肌优势,健侧卧位强化患侧屈肌优势,患侧卧位强化患侧伸肌优势,偏瘫患者适宜健侧卧位。
(3)俯卧位:髋关节可充分伸展,但须在心、肺功能许可的条件下采取的卧位。
(4)坐位:早期可利用靠背支架、借上肢拉力坐起,并训练坐位平衡。
(5)立位:当下肢肌力允许时,可行站立训练,站立时注意保护病人,防止意外。偏瘫病人站立时可先将重心放在健侧,两脚分开3cm,站稳后重心移向患肢,再做负重训练、转向训练,早期可用一些辅助器械协助。
(6)立位移动训练:行走训练通常利用平衡杠、拐杖、手杖在室内进行,顺序是平衡杠内步行、杠外持仗步行、弃仗步行,逐步达到独立行走的训练目的。扶持病人行走训练时,扶持者应站在病人患侧以保护病人。
(7)上下楼梯训练:偏瘫病人上楼梯时,健手扶栏,先将患肢伸向前,再健足踏上一级,带动患肢踏上与健肢并行;下楼时,健手扶栏,患足先下一级,健足再下与患足并行。借助手杖上楼梯时,先将手杖立在上一级台阶,再蹬上健足,然后跟上患足与健足并行;下楼梯时,先将手杖立在下一级台阶,然后健足下一级,患足再下与健足并行。