一般护理:手术当天应半卧位,以保证呼吸道通畅,并应注意预防出血,进食高热量清淡且易消化的流质饮食,并进行口腔护理,保持口腔清洁,预防感染。
疼痛的护理:一般手术过程中疼痛最剧烈,手术结束后逐渐缓解,2~3天后完全缓解,此时护理人员应定时巡视患者,帮助缓解疼痛。具体方法有:①与病人交谈,分享其感受并耐心倾听,以分散甚至转移其注意力。②鼓励病人应用自控式止痛法,即应用镇痛泵根据病人自身需要调节镇痛药的给药次数,以减轻疼痛。③遵医嘱给予止痛药物。
口腔护理:进行有效的口腔护理,保持口腔清洁是预防感染,促进愈合的关键。常规采用局部生理盐水和双氧水交替擦洗,每日3次,擦洗时动作应轻柔,以免损伤口腔黏膜及局部伤口;鼓励患者每次进食后漱口,并应用儿童牙刷清洁口腔,保持牙弓夹板及牙齿清洁。
饮食护理:颌间固定术后,患者不能正常咀嚼,张口受限,进食困难,而髁状突骨折的病人,一般消化功能正常,为加快术后恢复进程,保证机体营养物质供应,必须重视和加强患者的饮食护理,因此应对患者进行饮食方面的指导。患者应进食高热量、高蛋白、多维生素和矿物质、清淡易消化的流质饮食,可采取一日多餐。
功能锻炼:4周后牙弓夹板拆除即开始张口训练,及时进行康复治疗对骨折的完全恢复是十分重要的。向患者及家属讲解功能锻炼的重要性并进行功能锻炼指导,以期迅速恢复张口度,预防关节强直。牙弓夹板拆除后应继续流质饮食4周,并开始张闭口运动、前伸运动和侧方运动,以感到肌肉酸麻为度,直至张口度达到正常。