胃脘痛的中医综合护理体会思维导图

草莓味的你

2023-02-17

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护理理论

中医护理

体会

护理

综合

中医

胃脘

　　一、护理观察内容　　1.观察疼痛诱发与缓解因素、疼痛性质、发作时间　　（1）疼痛诱发与缓解因素：遇寒则痛，饥饿时发作，喜温喜按者多为虚寒，或寒邪客胃；饭后疼痛，遇热加重，恶热拒按者多为实热证。情志不畅，肝火内盛者多为实证，或本虚标实。

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思维导图大纲

一、护理观察内容

1.观察疼痛诱发与缓解因素、疼痛性质、发作时间

（1）疼痛诱发与缓解因素：遇寒则痛，饥饿时发作，喜温喜按者多为虚寒，或寒邪客胃；饭后疼痛，遇热加重，恶热拒按者多为实热证。情志不畅，肝火内盛者多为实证，或本虚标实。

（2）疼痛性质：钝痛主要为感受寒邪，或饮食不节，为虚寒表现；胀痛多为肝气郁结，肝气犯胃，肝胃不和；灼痛多为湿热中阻，脾郁胃热；剧痛难忍，一般方法难以缓解，应考虑外科急腹症。

2.观察舌、脉象

（1）舌象较为客观，应在早晨未进食时观察为佳。舌淡苔白，或厚或薄，多为虚证、寒证；舌红苔黄，或厚，多为实证，湿热证；舌暗甚则有瘀斑多为血瘀证。

（2）脉象因年龄、情绪等不同，或是否输液，均有差异。最好在患者平静时，同时非输液中观察脉象。脉弦紧多为寒邪犯胃，脉细数多为胃阴不足，脉细弱多为脾胃虚寒，脉实有力多为实热证。

3.观察

伴随症状反复呕吐不消化食物，吐后疼痛缓解，多为饮食失调；大便溏烂，口淡纳呆，多为脾虚；烦躁易怒，口干口苦，多为肝气郁滞，肝胆湿热；呕吐咖啡样物、解黑便甚至血便者，多为消化道出血，应加强护理，紧急处理。

二、一般护理

1.饮食调护

胃主受纳，饮食是胃的主要功能，也是影响胃功能的主要因素，因此，胃病必须注意饮食调护。无论何种类型的胃脘痛，均应遵照“定时、定量、定性”的原则。医.学教育网搜集整理胃脘痛患者均应避免暴饮暴食、饥饱失常、寒热不调。均应忌食烟酒、油炸煨炒、辛辣甜滑、大甘大酸、霉烂变质、生冷坚硬之品。同时，应根据不同的病症类型，给予不同的饮食品种与类型。

2.情志调护

情志不畅，肝气郁滞；而肝主疏泄，肝气不舒，胆汁分泌不畅，影响脾胃的受纳，运化功能。应做好情志调护，开导患者思想，稳定患者情绪，提高患者对疾病的良性认知，消除对疾病的恐惧与疑虑，增强治疗信心，对疾病康复有很大的帮助。

3.生活起居管理

住院期间，应注意管理生活起居，定时作息，适当娱乐，调养精神。体能允许的，可以适度锻炼。切忌劳累，急性期则卧床休息，减少搬动，护理动作应轻柔，以免增加病人痛苦。