疟疾-中医护理方法思维导图

满身疲倦

2023-02-17

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护理理论

中医护理

疟疾

中医护理

　　疟疾是感受疟邪（疟原虫）而引起的，以寒战壮热、头痛、汗出，休作有时为临床主要特征的一种多发生于夏秋节的疾病。具有传染性。此病与西医学中病名相同。　　1、病因病机　　（1）感受疟邪（疟原虫）所致。常以外感风、寒、暑、湿之邪或饮食劳倦为诱发因素。

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思维导图大纲

1、病因病机

（1）感受疟邪（疟原虫）所致。常以外感风、寒、暑、湿之邪或饮食劳倦为诱发因素。

（2）疟邪伏于半表半里，出入于营卫之间，邪正相搏则寒热发作；邪正相安则寒热休止，再次相争则再次发作。邪伏浅者则一日一发，邪伏深者则二日或三日一发。

（3）热偏盛者为温疟；寒偏盛者为寒疟；疟久不愈，血瘀痰凝于胁下，则形成疟母，或称为久疟。

2、辩证论治

（1）正疟：

证候：寒战壮热，体作有时，先有呵欠乏力，继则寒战，寒罢继以壮热，头痛面赤，终则遍身汗出，热退身凉，舌红苔薄白或黄腻，脉弦。

治法：祛邪截疟，和解表里。

主方：柴胡截疟饮或小柴胡汤加常山、草果。

（2）温疟：

证候：热多寒少，汗出不畅、头痛、骨节酸痛，口渴引饮，便秘溲赤，舌红苔黄，脉弦数。

治法：清热解表，和解祛邪。

主方：白虎加桂枝汤。

（3）寒疟：

证候：热少寒多或但寒不热、口不渴，胸脘痞闷、神疲体倦，苔白腻，脉弦。

治法：和解表里，温阳达邪。

主方：柴胡桂枝干姜汤。

（4）疟母：

证候：左胁下痞块，扪之有形，寒热往来时发时止，胁腹胀痛，形瘦纳少，面色萎黄，脉滑。

治法：软坚消痞，祛瘀逐痰。

主方：鳖甲煎丸。

3、辩证施护

（1）一般护理：

①本病是由疟蚊叮咬人体而传染，要加强病室的灭蚊、防蚊措施，对患者必须加用蚊帐以隔离之。

②一切治疗用药均应于发作前1～2小时进行，以达到截疟控制发作的目的。

（2）正疟：

①一般护理。

②恶寒时加盖衣被并给予热水袋保暖。多饮热水。

③高热时减衣被，除去热水袋。必要时可用物理降温。

④汗出后以温水擦身、更衣，避免吹风感寒。

⑤发作寒战时禁止服药、进食。发作后予半流食。

（3）温疟：

①鼓励病人多饮水，给予菜汁、果汁，如银花露、菊花露代茶、或西瓜水、甘蔗水、荔枝汁等。

②高热头痛时，可用青蒿汁加入热粥中服用。或针刺合谷、曲池、大椎等穴，泻热降温。也可用物理降温法。

③注意观察病人有无热盛伤阴的表现，如口渴唇干，双目少神、表情淡漠，皮肤少弹性、尿少等。

（4）寒疟：

病人可饮用柴胡露、桂枝露。

（5）疟母：

①平时注意休息，减轻体力劳动，保护正气充足。

②加强饮食调补，宜食用瘦肉、猪肝、牛奶、桂圆、红枣等食品。

③若病情迁延者，遵医嘱服用鳖甲煎丸、外贴消痞膏。可食用甲鱼以滋阴清热。

4、养生指导

（1）带疟虫者要积极进行彻底治疗，避免发展为疟母。

（2）加强锻炼身体，增强体质，防止疟邪的感染。

（3）消灭蚊虫，夏秋季节必须要有防蚊设医学，教育网收集整理备及措施。

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