1.个别护士工作消极、拖沓、懈怠是引起纠纷的重要原因:目前由于临床护士大量缺编,护理工作相对责任重大、工作辛苦、不被重视,而护士的工资、地位、职称低,社会理解少等因素,使部分护士的生理及心理长期处于疲劳和淡漠状态,从而缺乏工作的热情,而致工作被动、敷衍了事,有的护士在巡视病房时走马观花、流于形式,对患者的病情和治疗等情况常常是视而不见。有的认为“主动给患者换液体,患者有时还不乐意,非得等液体输干净了才允许换。真不如等患者呼叫时再去”。这些被动的护理行为,使患者看在眼里,气在心头,从而产生不满,引起纠纷。
2.护士的专业技术相对偏低:目前护士的知识结构、业务素质、技术水平和能力相对于医疗技术的发展和人民群众多元化的服务需求存在差距。由于护士的专业技术水平所导致的医疗纠纷时有发生。如对新仪器和设备使用和维修不当,或操作不熟练,则可给患者造成严重的后果。
3.与医生交流:在护理工作中,护士有责任及时、准确地向医生报告患者的病情、医学教|育网搜集整理医嘱的执行情况。如因某种原因未及时向医生报告,给患者带来不利或延误病情,就极易引起纠纷。假如工作中护士对某个医嘱有疑问,应向下医嘱的医生及时核对、查明,切不可随意更改、变动或不执行。
4.与患者交流:患者普遍认为自己的病情最重要,更急需得到治疗,更需要医生和护士的问候与关怀和及时地医疗服务。而病区杂乱的患者家属,常常使护士对有些患者照顾不周,这种情况极易使着急的家属产生过激情绪,成为纠纷的诱因。
5.违反护理操作规程:规范的护理操作不仅能给患者减少痛苦,而且能够保护护士的护理行为。有一部分护士没有意识到在护理过程中违反操作规程对患者造成伤害就是构成侵权和违法这一概念。如擅自公开患者的健康资料、泄露患者的病情、配药时谈天说地不专心而使用药出错、没有提供足够的监护使患者坠床、摔倒或各种导管脱落等,给患者造成伤害等。