急性心力衰竭病人的规范护理思维导图

几点疏雨

2023-02-17

浏览量: 3

护理理论

临床护理

内科护理

心力衰竭

急性心力衰竭

规范护理

急性心力衰竭病人的规范护理

1.体位：立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减少心脏负荷。 2.氧疗：通过氧疗将血氧饱和度维持在95%～98%水平是非常重要的，以防出现脏器功能障碍甚至多器官功能衰竭。

树图思维导图提供《急性心力衰竭病人的规范护理》在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对《急性心力衰竭病人的规范护理》进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：0f794307d357a26745ae4be99be38abb

思维导图大纲

3.迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物，观察疗效与不良反应。①吗啡：吗啡可使病人镇静，降低心率，同时扩张小血管而减轻心脏负荷。早期即予吗啡3～5mg静注，必要时可重复应用1次。老年病人应减量或改为肌注。观察病人有无呼吸抑制或心动过缓。②快速利尿剂：如呋塞米20～40mg静注，4h后可重复1次。

③血管扩张剂：可选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明（利其丁）静滴，严格按医瞩定时监测血压（如5分钟测量1次），有条件者用输液泵控制滴速，根据血压调整剂量，维持收缩压在100mmHg左右，对原有高血压者血压降低幅度（绝对值）以不超过80mmHg为度。

4.病情监测：严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析等，对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化，记出入量。观察呼吸频率和深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化。

5.心理护理：恐惧或焦虑可导致交感神经系统兴奋性增高，使呼吸困难加重。树图思维导图搜集整理医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱，使病人产生信任与安全感。避免在病人面前讨论病情，以减少误解。必要时可留一亲属陪伴病人，护士应与病人及家属保持密切接触，提供情感支持。

6.饮食护理：饮食应低热量，可适当降低基础代谢率，减轻心脏负荷，给予清淡、易消化，低胆固醇、低钠、高蛋白、富维生素的半流或软食，少量多餐，不可暴饮暴食，避免产气的食物以免加重呼吸困难。根据利尿剂的治疗情况适当限制钠盐，应注意低钠、低钾症状的出现，如全身无力，反应差，神经反射减弱，腹涨，尿潴留等。如出现低钠低钾征象，应按医嘱补充钾盐及放宽饮食中钠盐的限制。饮水量要适当控制，饮水以解渴为度。此外应建议患者戒烟、戒酒，尤其对慢性过量饮酒引起的心衰更应该限制或停止酒精摄人。

7.做好基础护理：在患者抢救后进行口腔、皮肤、大小便护理，保证充足睡眠。伴有水肿时应加强皮肤护理，以防感染及发生褥疮。

社区突发公共卫生事件的管理和护理思维导图