儿科护理：一般测量法思维导图

一生孤注掷温柔

2023-02-17

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护理理论

临床护理

儿科护理

身长

骨骼发育

体重

体温

血压

　　一、测量身长（高）　　（1）目的：了解小儿骨骼发育情况。　　（2）准备　　1）评估小儿测量身长（高）时所需用物。　　2）物品准备：皮尺、测量桌或测量板、立位测量器或带有身高量杆的磅秤。

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思维导图大纲

一、测量身长（高）

（1）目的：了解小儿骨骼发育情况。

（2）准备

1）评估小儿测量身长（高）时所需用物。

2）物品准备：皮尺、测量桌或测量板、立位测量器或带有身高量杆的磅秤。

（3）操作方法

1）婴儿测量法：将清洁布平铺在测量板上，脱去小儿的帽、鞋，使小儿仰卧于测量板的中线上，小儿的头顶部触及测量板的顶端，头部位置要直，双手自然平伸，测量者左手按住小儿双膝使两腿伸直，右手推动滑板贴至双足底部，推板与小儿身体长轴呈90°角时，读出身长的厘米数。

2）儿童测量法：脱去鞋、帽，小儿站立于测量器或有身高量杆的磅秤上，面向前，立正姿势站立，双眼平视正前方，头部保持正直位置，两臂自然下垂，足跟靠拢，足尖分开，约呈60°夹角，足跟、臀部、两肩胛和枕骨粗隆均同时靠在量杆上，推板至头顶，使推板与测量杆呈90°，读出身高的厘米数。

二、测量体重

（1）目的：了解小儿体格发育、营养状况、观察水肿消退及增长的情况。为临床输液、给药、奶量计算提供依据。

（2）准备

1）评估小儿测量体重时所需用物。

2）物品准备：婴儿磅秤、成人磅秤、清洁布或小毛毯。

（3）测量方法

1）测量婴儿应先将清洁布放在婴儿磅秤上，调整至零点。然后脱去小儿衣服和尿裤或尿布，将婴儿轻放秤盘上，观察重量，准确读数。若与前次体重相差较大时，应重新测量。天气寒冷或体温低于正常及病重的患儿，可先将衣服、尿裤或尿布和小毛毯称重后，给婴儿穿上衣服，换好尿裤（布），包好毛毯再测量，所得重量数减去衣物重量即可得到婴儿体重。

2）年龄较大的患儿可站在成人的磅秤上测量。对不合作的患儿，测量者可将患儿一同抱起测量，测量后，将患儿放回床上，更换衣服，然后将更换下的衣服及测量者的体重减去，并记录。

三、测量体温、脉搏、呼吸、血压

（1）测量体温

1）目的：了解小儿的身体状态，为诊断、治疗疾病和判断疾病的转归提供依据。

2）测量方法：选择合适的体温计（小儿常用腋下体温计）。医.学教育网搜集整理测量体温前30min，应禁饮热水及热食物，避免患儿剧烈哭闹和活动，沐浴者，20min后方可测量体温，以免影响测量的结果。小婴JLN量体温时，护士可将息儿一侧手臂抱紧，将体温表夹住，年长儿可屈臂过胸夹紧，保证体温测量的准确性。测温时间为7～10min。当患儿体温过高或过低时，可用肛表测量直肠温度。医.学教育网搜集整理先用液体石蜡油滑润肛表的表头，插入肛门3～5cm，手扶肛表至测量完毕，以防止肛表滑脱及破碎。肛表测量时间为3min。

（2）测量脉搏

1）目的：了解小儿心脏搏动情况。

2）测量方法：小儿脉搏易受进食、活动、哭闹、发热的影响，因此测量时，应使小儿安静为宜。测脉搏时可用中、食指的指端触摸桡动脉或颞浅动脉，也可用听诊器测量心率。测量时应注意脉搏的频率、节律及强弱的变化。测量时间为1min。

（3）测量呼吸

1）目的：了解小儿呼吸的状态和病情变化。

2）测量方法：测量呼吸时，应在患儿安静的状态下进行。为缓解小儿的紧张感，分散其注意力，可手触脉搏同时进行测量。婴幼儿常以腹式呼吸为主，测量时应注意观察腹部动态，一起一伏为1次。并注意呼吸的频率、节律及深度的变化。测量时间为lmin。

（4）测量血压

1）目的：了解小儿病情变化及疗效观察。

2）测量方法：小儿血压计袖带的宽度应为上臂长度的2／3袖带过宽，测得的血压数值偏低，袖带过窄，测得的血压偏高。缠扎袖带时，松紧要适宜。一次测量未听清楚时，应间隔片刻再测量，以免影响测量的结果。

1107文家市玉萍思维导图