手术室护理：冠状动脉造影常见并发症的护理思维导图

浪够了就心伤了

2023-02-17

浏览量: 7

护理理论

临床护理

手术室护理

冠状动脉造影

并发症

不良反应

冠状动脉造影常见并发症的护理包括：心理护理，密切观察穿刺部位有无出血、血肿及应对措施，血管迷走神经反应的处理和造影剂不良反应。 1.心理护理由于冠状动脉造影术是一种有创性检查，患者在局麻下的介入检查治疗中会产生紧张恐惧心理。

树图思维导图提供《手术室护理：冠状动脉造影常见并发症的护理》在线思维导图免费制作，点击“编辑”按钮，可对《手术室护理：冠状动脉造影常见并发症的护理》进行在线思维导图编辑，本思维导图属于思维导图模板主题，文件编号是：646bc97d21bd0b8d03e486e060d0e7a4

思维导图大纲

2.密切观察穿刺部位有无出血、血肿及应对措施

（1）按压穿刺部位：无论上肢桡动脉穿刺或下肢股动脉穿刺均有发生出血而局部形成血肿的可能。经桡动脉穿刺者，术者在导管室于穿刺点按压半小时后拔动脉鞘，弹力绷带包扎。经股动脉穿刺者，回病房4小时后拔动脉鞘，拔鞘后1kg盐沙袋按压6小时，之后无菌敷料包扎。

（2）发生小血肿的处理：如患者血压过高或较胖、存在主动脉关闭不全或患者反复咳嗽，应延长压迫止血时间，小量血肿不压迫神经或造成血流障碍无症状者不予处理，小血肿可自然吸收。

（3）血肿太大伴失血过多：血肿太大伴失血过多引起血压下降者，医。学教育网搜集整理以弹力绷带加压包扎或血管夹压迫重新行压迫止血，并立即给予补液或输液补充血容量。经以上处理患者均症状减轻，逐渐康复。

3.血管迷走神经反应的处理发生血管迷走反应时，患者常有面色苍白、大汗淋漓、头晕或神志改变、窦性心动过缓和低血压状态，心率<60次/分，常伴有打哈欠。此反应常发生于冠脉造影术中、术后，拔出血管鞘及压迫止血时。在手术前应及时发现早期体征；术中及拔动脉鞘时应常规准备阿托品注射液，发生血管迷走反应时立即静脉注射阿托品1mg，给予低分子右旋糖酐或生理盐水快速静滴以扩容。经以上干预措施，患者应能平安渡过手术期，逐渐康复。

4.造影剂不良反应绝大部分造影剂不良反应发生在注射造影剂后的30分钟内，注意观察患者有无如下表现：主诉心悸、胸闷气短、发热瘙痒、恶心、呕吐、鼻塞、流眼泪、打喷嚏、声嘶、周身不适。为防止造影剂不良反应的发生，术前应做碘过敏试验，并于术前行预防性用药，在注射造影剂前静脉注射地塞米松5～20mg，抗组胺药物的使用应将H1、H2受体阻滞剂联合应用，如苯海拉明50mg和西米替丁30mg，或扑尔敏4mg加西米替丁400mg口服。

微环境检测与文物保护App的类图思维导图