妇产科护理：顺产产后的护理思维导图

多情又困苦

2023-02-17

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护理理论

临床护理

妇产科护理

顺产

排尿

泌尿道感染

子宫出血

产后感染

顺产产后排便排尿的护理排尿正常情况下，产妇在分娩后2～4小时会排尿。另外，由于利尿作用，在产后12～24小时排尿会大为增加。如果4小时后仍没有排尿，就必须请医护人员协助解决，因为尿液滞留会提高泌尿道感染的机会，且胀满的膀胱也可能使子宫移位，影响子宫收缩，甚至造成子宫出血。

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思维导图大纲

顺产产后排便排尿的护理

排尿

正常情况下，产妇在分娩后2～4小时会排尿。另外，由于利尿作用，在产后12～24小时排尿会大为增加。如果4小时后仍没有排尿，就必须请医护人员协助解决，因为尿液滞留会提高泌尿道感染的机会，且胀满的膀胱也可能使子宫移位，影响子宫收缩，甚至造成子宫出血。产后排尿不顺的原因主要有两种：一是因为膀胱、尿道因生产而受伤、水肿，产妇无法感觉膀胱满了；另一个原因则是会阴伤口疼痛及腹内压减少，造成产后小便困难或解不干净的感觉。

护理提案

1、为了刺激排尿以及避免使用导尿管，应该每15～20分钟收缩和放松骨盆肌肉5次。

2、下床排尿前，要先吃点东西才能恢复体力，以免昏倒在厕所。

3、上厕所的时间如果较长，站起来的时候动作要慢，不要突然站起来。

4、如果使用导尿管，产褥垫要经常更换，约3～4小时更换一次，同时清洗会阴部。

5、适量喝水，蔬菜水果、高纤维食物。

排便

妈妈们应该在产后2～3天内排便，但是由于黄体素影响肠肌松弛，或是腹内压力减小，很多人产后第一次排便的时间往往会延后，尤其是因为准备分娩而没有正常饮食时，更容易造成排便不顺。

护理提案

1、为了避免排便时用力过度，应该适量喝水、新鲜水果，有条件的话，吃全麦或糙米食品。

2、常下床行走可帮助肠胃蠕动，促进排便。

3、避免忍便，或延迟排便的时间，以免导致便秘。

4、避免咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物。

5、避免油腻的食物。

6、如果有便秘情况，可按医生指示使用口服轻泻剂或软便剂。

7、排便之后，使用清水由前往后清洗干净。

顺产产后感染的护理

感染产后感染的原因除了母体因产前贫血、营养不良或先天体质虚弱等因素外，主要还是因为在生产过程当中，产道、会阴伤口受到感染以及失血所导致，也有可能因为泌尿道或乳腺发炎等，非生产直接造成的发烧感染。如果是会阴、阴道感染，患者除了会作冷或发热之外，患部会有红肿、热痛，会阴缝合处可能出现脓性分泌物。

如果是子宫内膜炎，患者除了会有子宫压迫所造成之疼痛感外，还会持续出现血性恶露和分泌物。医。学教育网搜集整理如果是骨盆腔、蜂窝组织炎，病人除了在下股与阴道会有压痛外，阴道内侧有肿块，子宫会因附近的韧带、组织发炎、肿胀；产妇若有乳腺炎，会产生胀奶、发烧的情况；如果产妇感染泌尿道炎、肾盂肾炎，常会因为伤口疼痛而不敢小便而引起小便疼痛、频尿、血尿等不适。

护理提案

1、注意伤口清洁，清洗会阴部时，可以在水中加碘。

2、常下床行走可帮助肠胃蠕动，促进排便。

3、产后24小时后即可以用热水坐浴，帮助血液循环。方法是准备一个洗澡盆，放半盆水，坐泡在水中，每天3～4次，一次约10～15分钟，泡至伤口愈合为止；浸泡前后要先清洗会阴。

4、如果有感染的话，要以淋浴的方式洗澡。

5、有尿意就立刻排出，以免憋尿加重感染。

6、霉菌性治疗：妇用冲洗器，1%聚维酮碘溶液，用纯净水稀释10倍，做冲洗。冲洗后再放置达克宁栓或凯妮汀。外部搔痒可用：克霉唑软膏+新霉素氟轻松乳膏（两者混合）涂抹。

顺产产后胀奶护理

胀奶从怀孕五六个月开始，孕妇的乳腺细胞已完成增生，许多孕妇的乳头上开始出现乳痂，那是乳汁溢出残留在乳头上的结果。产妇会在产后第三天左右开始分泌乳汁，乳房在分泌乳汁之前，会比较肿胀饱满而有沉重下垂的感觉，如果婴儿吸吮乳头或乳房稍加挤压，乳汁即会流出，如果一开始就哺喂母乳，很少会有胀奶的情况，但是如果宝宝不喝母乳或吸得不够，妈妈就会有胀奶的困扰。

护理提案

1、如果胀奶严重，乳头变硬，每次喂奶前应先热敷、按摩乳头，挤出一些奶水，使乳晕周围较柔软，方便宝宝吸吮。

2、宝宝如果有喝奶情况不理想，那是因为妈妈哺喂的姿势不当，应该让他含住整个乳晕，而不是只有乳头的部份。

3、如果哺喂母乳后，仍感觉乳房胀痛，非常不适，可以使用挤奶器挤出过多的乳汁，防止过度肿胀。

4、在两餐喂奶间隔时间，可以用冷敷或冰敷来减轻疼痛。

5、如果无法直接哺喂宝宝，应该将奶水挤出，维持泌乳功能。

6、如果发现有乳头破皮或起水泡，可在伤口涂抹乳汁，保持干燥并调整喂乳姿势，以免再受伤；如破皮严重，可停喂一两餐，但要挤出乳汁。

7、如果宝宝吃的较频繁且又暂时不在身边，挤奶的次数就要更多，才不会胀奶，挤奶的间隔时间最好不要超过4小时。

8、要退奶的产妇应少吃鱼、汤汁，减少水分摄取，并可穿紧一点的胸罩，以免胀奶。

9、若不能母乳喂养，可以用冰敷，并服用医生嘱咐的止痛剂，或服用韭菜、麦芽水，不可再按摩、刺激乳房。

第一课：中华文明的起源与早期国家思维导图