胃良性上皮性肿瘤。①再生性息肉:体积较小,直径小于1厘米,常为多发。多发的再生性息肉常集中于胃体及胃窦交界处。再生性息肉无癌变倾向。②肿瘤性息肉(又名腺瘤或腺瘤样息肉):多数为单发。腺瘤性息肉有癌变倾向,特别是直径超过2厘米的息肉易发生癌变,如果直径为5厘米以上则肯定为癌。
嗜酸细胞肉芽肿息肉。此类息肉较少见,好发于胃窦部,很少超过2厘米。表面被以胃粘膜,中央可有溃疡形成,是一种良性病变,多认为是炎症性质,少数认为是神经源性肿瘤,癌变的可能性较小。
其它类型息肉。①幼年性息肉,多见于儿童和青少年。②息肉病,少数可以恶变。③黑斑息肉综合征,这种胃息肉伴皮肤粘膜黑色素沉着综合征,是遗传病,有家族史。多见于儿童及青少年。特点是唇及口腔粘膜有过多的黑色素沉着。息肉多发生于小肠,特别是空肠,其次为胃及大肠。此型息肉易发生癌变,并易转移至淋巴结。
胃镜检查对胃息肉的诊断最有意义,不仅可见息肉形态,而且可取活组织送病理行组织学诊断,也有利于与胃癌做鉴别诊断。
由于过去对胃息肉监测手段不够,其临床表现又不典型,往往不能早期发现,致使不少病例发现癌变时已失去治疗机会。胃息肉易发生于中老年人群中,多伴有萎缩性胃炎等,对这些病人应加强定期随访。
内窥镜治疗胃息肉已广泛开展,采取胃镜电切胃息肉是有效的手段,但要注意出血和穿孔的发生。