目前,就神经精神领域而言,神经调控主要应用在运动障碍性疾病、顽固性疼痛、癫痫、精神障碍性疾病、成瘾症以及神经系统受损后的功能恢复治疗方面。
DBS是治疗帕金森病的最佳选择运动障碍性疾病包括帕金森病、强直、振颤状态、扭转痉挛等,目前脑深部刺激治疗手段已相当成熟,DBS已成为治疗帕金森的最佳选择。随着技术的发展,脑皮层刺激、脊髓刺激、药物泵等治疗手段也取得了令人欣喜的疗效,成为目前神经调控治疗的研究热点。
对顽固性疼痛有良好的疗效顽固性疼痛,尤其是丘脑痛、幻肢痛、脑卒中后中枢性痛、三叉神经痛、颈源性疼痛及癌痛等,严重影响患者的生存质量,传统药物治疗效果常常不佳,且存在药物依赖性、成瘾性及药物毒副作用方面的影响,手术治疗适应证十分有限,对于大多数顽固性疼痛常束手无策,神经调控技术为这些患者带来新希望。脑深部刺激、脑运动皮层刺激、周围神经刺激、脊髓刺激及药物泵植入等手段,对顽固性疼痛有较好疗效,对有些疼痛而言,甚至是唯一有效的治疗手段。
缓解药物难治性癫痫症状癫痫尤其是药物难治性癫痫,手术治疗的疗效越来越得到认可。但现在仍有些药物难治性癫痫手术效果不佳,药物更是难以控制,此时神经调控技术成为唯一可行的治疗手段,包括迷走神经刺激、小脑慢性刺激、大脑皮层刺激、脑深部刺激等,可以在很大程度上缓解癫痫症状,减少发作,成为癫痫外科医生手中的又一利器。
治疗精神障碍性疾病疗效较好在精神障碍性疾病,尤其是强迫症、抑郁症的治疗,神经调控技术取得了相当不错的疗效,包括脑深部核团刺激、脑皮层刺激治疗,相比传统的毁损手术及切除性手术,刺激治疗具有可调节性及可逆性的优点,越来越受到神经外科医生的青睐。
在成瘾症及神经系统受损后的功能恢复中前景广阔神经调控技术在这方面也有了越来越多的尝试,包括脑深部刺激、脑皮层刺激等方法,其疗效得到了很大程度的认可,得到越来越多的临床病例支持,具有很大的发展前景。
总之,作为神经修复重要组成部分的神经调控技术,是一门正在飞速发展的新兴技术,随着医学科学以及生物工程技术的不断进步,相信神经调控技术将有更大发展潜力,将为更多的患者带来福音。