绝经后妇女发生高血压的危险性较绝经前妇女增加。我国1988~1992年60岁以上老年人死因的调查发现,脑血管疾病占首位,而高血压是脑血管疾病的重要危险因素,男性脑血管疾病死亡中有高血压者占52.7%,女性中占54.3%.在老年妇女高血压中绝经后高血压占50%以上。医学`教育网搜集整理
绝经后妇女的高血压发生率较条件相匹配的同龄男性增高,其原因之一可能与雌激素的减少有关。绝经后高血压的病理生理改变是复杂的,包括血流动力学、代谢、交感神经活性、血管壁、性激素等方面的改变。
与年龄相匹配的血压水平相似的男性比较,女性绝经前高血压具有静息心率较快、左室射血时间、心排血指数及脉压增加及总外周血管阻力较低、总血流量较低的特点。而绝经后妇女高血压特点为外周血管阻力增高,血浆流量低或正常以及倾向于低肾素型。
有研究发现,在月经紊乱期的妇女,睾酮水平增加与收缩压的升高呈正相关,同时与基础代谢也有关系。最明显的是当睾酮≥1.4nmol/L时,收缩压有较明显的升高;当睾酮水平大于正常值10倍,收缩压必定上升(>125mmHg),因此认为睾酮可作为一种筛选工具,来预测月经功能紊乱的妇女是否会发展成为高血压患者,并决定这些患者是否需要监测血压和早期治疗。医学`教育网搜集整理
典型的潮热症状是围绝经期及绝经后的特征性症状,是诊断绝经的重要根据。绝经后出现的心血管疾病的临床表现,如心律不齐的房性期前收缩、心电图示心肌供血不足改变,在补充雌激素后心律恢复正常,说明与激素减少有关。还可依据实验室检查及辅助检查明确诊断。医学`教育网搜集整理