CMV宫内感染也可造成死胎、流产、早产。在一组3810的新生儿流行病学调查中,脐血标本的抗-CMV-IgM的阳性检出率为1.5%;而在该组40例死产、死胎的脐血标本中,抗-CMV-IgM的阳性检出率则高达32.5%.
凡新生儿、婴幼儿患间质性肺炎,或患肝炎伴单核细胞增多,出现变异淋巴细胞,尤其伴有先天畸形的新生儿,应考虑本病。成人接受输血、器官移植,或免疫抑制治疗后出现单核细胞增多,出现变异淋巴细胞,发热、皮疹、肝脾肿大者,亦应考虑本病。
外周血抗-CMVIGM阳性表明新近存在CMV感染,对于婴幼儿患者可诊断本病。由于孕妇外周血IgM型抗体不能通过胎盘屏障,所以若新生儿脐血抗-CMVIgM检测阳性则可诊断CMV宫内感染(采集脐血标本时应注意避免母血污染)。婴幼儿外周血仅单一抗-CMVIgG检测阳性者,应连续随访6~12个月,观察其滴度是否有显著意义的升高。由于成人人群中CMV抗体检出率很高,故检测CMV抗体用于成人患者诊断本病的意义有限。
用PCR技术检测患者标本中的巨细胞病毒基因有助于确诊本病;可早在出生后头3周,就能从新生儿的尿液或唾液标本中检测出CMV的存在,为CMV的宫内感染提供依据。
近年有报道,对于肾移植手术的阳性供者和受者,利用高灵敏度的试剂盒定量检测其血清CMV抗原滴度,可有助于决定是否进行抗病毒治疗。