恶性淋巴瘤的现代治疗方法概述思维导图

何苦孤独

2023-02-17

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　　一旦确诊为恶性淋巴瘤，不必太紧张。随着医学的进步、医疗水平的提高，对本病已经有越来越多的治疗手段，包括放射治疗、化学治疗、手术治疗、生物治疗以及传统中医药治疗等。根据每位患者的身体情况、发病特征、病理类型、临床分期等，可以选择不同的综合治疗方案。

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思维导图大纲

1．手术治疗

在结内恶性淋巴瘤患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性腹部探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除，再辅以放疗和（或）化疗。原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除，术后再辅以化疗和（或）放疗。

2．放射治疗

（1）霍奇金病：放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳，照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy，治疗时重要器官给予保护，皮肤反应轻，可出现骨髓抑制。

（2）非霍奇金淋巴瘤（淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤）：非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感，但复发率高。所以仅低度恶性组中临床Ⅰ、Ⅱ期及中度恶性组病理Ⅰ期可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型，局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。

3．化学治疗

化疗药物和方案较多，需根据临床分期、病变部位、病理、年龄等因素综合考虑。常用的化疗方案有COP、COPP、CHOP，COMA或COMLA，MOPP即氮芥(M)、长春新碱(O)、甲基苄肼(P)、强的松(P)，ABVD即阿霉素(A)、博莱霉素(B)、长春花碱(V)加氮烯咪胺(D)。化疗联合干扰素治疗可以提高疗效。