内镜下肠息肉切除术护理思维导图

花房姑娘

2023-02-17

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护理理论

临床护理

手术室护理

内镜

肠息肉

切除术

护理

一、术前护理 ①心理护理：向患者及家属说明肠息肉切除的目的、意义及重要性，介绍治疗的安全性，消除患者的疑虑，减轻恐惧程度，从而积极配合检查，并给予背景音乐，以分散患者的注意力，以消除因紧张恐惧导致的不良反应。②患者准备：术前了解患者肝功能、凝血酶原时间、凝血酶时间、血常规等。

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思维导图大纲

一、术前护理

①心理护理：向患者及家属说明肠息肉切除的目的、意义及重要性，介绍治疗的安全性，消除患者的疑虑，减轻恐惧程度，从而积极配合检查，并给予背景音乐，以分散患者的注意力，以消除因紧张恐惧导致的不良反应。②患者准备：术前了解患者肝功能、凝血酶原时间、凝血酶时间、血常规等。心电监护动态观察生命体征。③签署手术同意书，告之可能发生的并发症，以免发生医疗纠纷。④肠道准备：检查前空腹6～8h，口服硫酸镁（忌用甘露醇）或用清水（忌用肥皂水）灌肠后，最后一次排出清水样便。

二、术中配合

①密切观察患者的生命体征，特别是老年人、心肾功能不全者。②观察患者用药过程中的反应，严格按照医生的指示进行操作，根据息肉蒂的粗细或广基息肉基底部直径设定电切电凝指数，以及是否设定了混合电流，在医生指示下伸出并张开及收扰圈套器，并随时根据术者的意图伸出、回缩、张开、收紧圈套器协助完成电切。4.0cm的息肉，圈套住息肉后应注意将息肉提起悬空于肠腔内再通电，以免损伤正常黏膜，如蒂较细息肉不能收缩过紧过猛，以防未通电即形成机械性切割而致出血，若圈套过松不能通电，在缓慢收紧息肉过程中息肉渐渐变为紫色，手中感觉到了东西，说明松紧适度，可以通电切割。

三、术后护理

①息肉为0.5～1.0cm患者，术后卧床休息5h，1周内避免过劳、紧张及情绪激动，避免从事有可能使腹压增加的活动。息肉>1.0cm及凝固范围较大或有其他原因（如出血，穿孔危险较大）患者需卧床休息3～4d，2周内避免过度体力活动。②术后禁食6h，如无异常术后2d可进流质或半流质，忌吃粗纤维及肉类，1周内禁饮酒及其他有刺激的食物及饮料。如有出血、穿孔危险的患者按医嘱禁食。树图思维导图搜集整理③较大息肉，无蒂息肉或凝固范围较大者，如有局限性腹痛或轻度反跳痛时，可能伤及浆膜致局限性腹膜炎，应禁食、补液、抗生素治疗。④对于有动脉硬化、高血压者应给予降压药，以防术后出血。⑤如有腹痛、呕血、血便等异常，应立即告诉医生。