窝洞抗力形设计思维导图

落花凄凉

2023-02-17

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口腔医学知识

口腔内科

牙体牙髓病

窝洞

抗力形

设计

　　抗力形是使充填体和余留牙体组织能够承受咬合力而不会破裂的特定形状。因此，抗力形的设计，应使应力得以均匀地分布于充填体和牙齿，尽量减少应力的集中。　　1.窝洞的深度　　窝洞必须达到一定深度，充填体才能获得一定的厚度，从而具有强度。

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思维导图大纲

1.窝洞的深度

窝洞必须达到一定深度，充填体才能获得一定的厚度，从而具有强度。洞底必须建立在牙本质上，才能保证一定的深度，同时牙本质具有的弹性可更好地传递应力。洞底不应建立在釉质上，因深度不够，当受力后可能脆裂。

后牙洞深以到达釉牙本质界下0.2～0.5mm为宜。前牙受力小，牙体薄，可到达釉牙本质界的牙本质面。龋坏超过上述深度，制洞后用垫底材料恢复时，至少应留出上述深度的洞形，以容纳足够的充填材料。

2.盒状洞形

外形相异的盒状洞形，其共同特征足：洞底平，侧壁平直与洞底相垂直，各侧壁之间相互平行。盒状洞形使咬合力均匀分布，避免产生应力集中，并且受力时充填体不移动。其次，盒状洞形的充填体厚度基本一致，不会出现圆弧洞形逐渐减薄的边缘。薄缘常因强度不足，受力后易折断。厚度均匀一致的充填体，可以更好地显现材料抗压性能。

3.阶梯的形成

双面洞的洞底应形成阶梯以均匀分担咬合力，使力由胎面髓壁和邻面龈壁分担。阶梯的组成是龈壁、轴壁、髓壁及近、远中侧壁。其中龈壁与髓壁平行，轴壁与近、远中侧壁平行，各壁交接呈直角，点、线角圆钝，特别是洞底轴蹙与髓壁相交的轴髓线角应圆钝，不应锋锐。邻面的龈壁应与牙长轴垂直，并要有一定的深度，不得小于1mm.这样邻面龈壁才能承担力。

4.从余留牙体组织的抗力考虑，可设计如下

无基釉的处理：无基釉是缺乏牙本质支撑的釉质，侧壁的釉质壁位于洞缘，如失去下方牙本质，承力后易出现崩裂，使充填体和牙齿的交接线产生裂缝，导致充填失败。因此，洞缘已有的无基釉应去除净，在洞形制备过程中应避免产生新的无基釉。为此，应运用牙体解剖组织学的知识，掌握牙面各部位釉柱排列方向，制备釉质壁时，与其方向顺应。

脆弱牙体的处理：原则上，应尽量保留承力区的牙尖和牙嵴。组织被磨除越多，余留的牙体越少，承担咬合力的能力越低。但是，因龋坏过大，受到损伤而变得脆弱的牙尖和牙嵴则应修整以降低高度，减轻咬合力负担，防止破裂和折断。

洞的外形线要求为圆钝曲线，也含有使应力沿弧形向牙体分散均匀传递的作用。转折处若成锐角，则使向牙体的应力在锐角处集中，长期作用，牙体易破裂。

第1章化工设计基本知识思维导图