牙齿是一个有生命的组织,牙髓的健康直接影响到牙体硬组织的强度。活髓牙体的机械强度明显大于死髓牙。因此,保持牙髓健康对减少修复后的并发症,预防牙折,延长修复体使用寿命有重要意义。
牙体预备时所产生的热萤对牙髓有损害,所以现代口腔科的各种切割器械都配有水雾冷却系统,并采用间歇、短时、轻压磨切手法,以避免或减小对牙髓的损害。另外,在为髓腔较大的年轻患者做牙体预备时,特别是医学`教育网搜集整理在做牙颈部磨切时,尤其应注意手术对牙髓的损害。
在局麻下做牙体预备,因患者不能对牙髓刺激作出反应,操作中更应注意保护牙髓。牙体预备应一次完成,由于牙体预备后牙髓处于受激惹状态,如复诊时再次做牙体切割,会增加患者的痛苦。
牙体预备完毕后,避免使用有强烈刺激的消毒剂和苛性脱水药物,尤其是接近牙髓的深洞和牙颈部。一般常采用75%乙醇消毒。
牙体预备后至戴修复体之前这段时间内,口腔的理化刺激对牙髓的影响值得重视。制作临时冠并用丁香油糊剂粘固是较好的方法,既可避免再度刺激牙髓,安抚已受激惹的牙髓,又可保持患牙的牙位和修复间隙,为戴冠提供便利。