牙颌异常的流行指数思维导图

宠上天

2023-02-17

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　　牙颌异常指儿童在生长发育过程中，由于各种因素的影响，如不良习惯、疾病、替牙紊乱、发育异常、遗传等，导致牙列不齐、关系紊乱等。

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思维导图大纲

1997年WH0根据牙颌异常不同类型，推荐采用牙美观指数，一般用于12岁以后的年龄组作为流行病学调查的记分标准，介绍如下：

1.前牙和前磨牙缺失

这一标准包括前牙和前磨牙缺失医学教|育网搜集整理。检查上下颌牙弓切牙、尖牙和前磨牙的缺失情况，记录缺失牙数。了解所有前牙缺失原因是否因美观原因而拔牙，如果缺牙后间隙已关闭，或该牙位恒牙未萌出乳牙仍滞留，或缺失的切牙、尖牙和前磨牙已被固定修复替代，则不能作为缺失牙记录。

2.切牙段拥挤

两侧尖牙之间的间隙不足以容纳4颗切牙正常排列，切牙扭转或错位于牙弓之外。按以下标准记分：0＝不拥挤；1＝一段拥挤；2＝两段拥挤。

对于4颗切牙排列整齐而有1颗或2颗尖牙错位的情况，则不作为切牙拥挤记录。若有疑问，以低标准记分。

3.切牙段出现间隙

上下牙弓左右尖牙之间的间隙超过容纳4颗正常切牙的需要，则出现间隙。如果一颗或多颗切牙的邻面没有牙间接触，此段记录为切牙有间隙。对于乳牙刚脱落恒牙即将萌出而出现的间隙，不记录抛切牙闻隙。切牙段出现间隙按以下标准记分：0＝无间隙；1＝一段有间隙；2＝两段有间隙。若有疑问，以低标准记分。

4.中切牙间隙过宽

指两颗上颌恒中切牙之间，在正常位接触点出现数毫米的间隙。可按两中切牙近中面之间最短的距离（mm）记录。

5.上下颌前牙排列最不规则

指前牙扭转、错位排列于正常牙弓之外。用CPI探针测量最大排列相邻牙之间不规则部位的距离。测量时探针与牙面平行，与正常牙弓线垂直，探针的顶端置于舌向突出或扭转的牙的唇丽，根据CPI探针的刻度，可以估算出牙不规则的毫米数，以最短（mm）距离记分。排列不规则可以有前牙拥挤或者不拥挤，如果4颗切牙正常排列的间隙足够且仍有牙扭转或错位，按前牙排列最不规则记分，不按切牙拥挤记分。如果存在侧切牙远中面排列不规则也应记录。

6.上前牙覆盖

指在正中颌位测量切牙间的水平距离。测量时，CPI探针与牙胎平面平行。测量上前牙覆盖时，测量最突出的上切牙唇一切边缘至相应下切牙唇面之伺的距离；测量下前牙覆盖时，测量最突出下切牙的唇一切边缘至相应上切牙唇面之间的距离，以最接近的毫米数作为最大前牙覆盖的记分。如果所有的上颌切牙缺失或反，则不作为上前牙覆盖记录。对刃记录为0.任何下前牙向前或向唇侧突出于上前牙，即为反，记录为下前牙覆盖。应以最接近的毫米数记录最大的下前牙覆盖（下颌前突），或反。下切牙扭转造成的一部分切缘在唇侧（反），而另一部分在舌侧的情况不作为下前牙覆盖记录。

7.前牙开

指相对应的任何前牙之间出现无垂直性覆盖，可有CPI探针表示的方法，测量开的程度。以最接近的毫米数记录对应的上下切牙缘之间最大的距离。

8.磨牙前后错位关系

通常依据上下颌第一恒磨牙的关系进行测量。如果由于一颗或两颗第一恒磨牙缺失、未完全萌出或因为广泛龋坏或充填物不能依据磨牙前后关系测量，则可测量恒尖牙和前磨牙的关系。根据咬合时左右两侧出现的偏差情况，仅以正常磨牙关系的最

偏差记分。记分标准如下：0＝正常；1＝半个牙尖，下颌第一恒磨牙与正常关系相比，向近中或远中错位半个牙尖；2＝一个牙尖，下颌第一恒磨牙与正常关系相比，向近中或远中错位一个牙尖。

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