目的:在方丝弓矫治错畸形的过程中对增加后牙支抗、防止后牙前移进行探索。
方法:在18例矫治病例中后牙之间放置镍钛推簧,然后牢固结扎,观察后牙移动情况及支抗力。
结果:18例矫治病例无后牙前移、支抗丧失现象发生,大大增强了后牙的支抗力。
结论:在后牙之间放置镍钛推簧,然后牢固结扎,以此增加后牙支抗,效果好、操作简便易行,且能方便患者,易于临床推广。
在正畸临床工作中,经常遇到拔牙后矫治的病例,要拉尖牙远中移动,需要最大支抗(重度支抗),支抗不足时可导致后牙前移支抗丧失,而增加支抗的传统方法是增加支抗牙的数量多牙结扎、口外后方牵引、口外弓、J型钩、腭弓等,口外装置的增加虽然能达到预期效果,但这些装置需要取得病人的配合,临床甚为不便。本方法是在后牙之间放置推簧再进行牢固结扎,操作简单。病人方便且增加支抗的临床效果却极好医`学教育网搜集整理。笔者认为:为增加后牙支抗,不使后牙前移,使用单纯的后牙结扎方法时,虽然后牙结扎在一起,但持久的矫治力作用在后牙支抗上,仍是分别作用于后牙的单个牙上,其实质是单个牙的同时移动,并没有使结扎在一起的后牙形成一个整体的支抗力,支抗力的不足最终导致后牙前移。而在后牙之间放置推簧然后再结扎在一起,从理论上讲是借助于后牙之间的相互推力再行结扎,则把后牙结合为一个整体,大大增强了后牙的支持力,因而不会前移。临床结果充分表明:加入推簧的后牙结扎,足以拉尖牙远中移动,单从支抗的角度考虑,则不需要增加口外装置。