肿瘤是怎样转移的思维导图

上古男污神

2023-02-17

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临床医学理论

外科学

肿瘤

肿瘤转移的发病状况据统计以上的恶性肿瘤患者于初次诊断时已发现有转移。如美国每年诊断约80万实体癌患者，最初诊断时发现有肿瘤转移者约50万。我国临床肿瘤患者约有80%~90%以上死于侵袭和转移。

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思维导图大纲

肿瘤转移的发病状况

据统计以上的恶性肿瘤患者于初次诊断时已发现有转移。如美国每年诊断约80万实体癌患者，最初诊断时发现有肿瘤转移者约50万。我国临床肿瘤患者约有80%~90%以上死于侵袭和转移。

肿瘤转移的临床特点

一、肿瘤转移的规律性

肿瘤转移的发生不是随机的，肿瘤的转移有转移途径的倾向性，也有转移几率及发生转移时间的差别某些肿瘤转移有其特异的亲和性器官，如结肠癌易转移到肺和肝、乳腺癌易转移到肺、骨和脑，脑肿瘤极少发生颅外转移，而脑却是其它肿瘤转移的好发的靶器官。肿瘤的器官转移倾向性的机理尚不太清楚，可能与肿瘤细胞生物学特性，器官组织结构、血流、生化环境(氧化、营养)、受压及操作情况以及宿主局部防御功能有关。

多数肿瘤具有转移趋向的受累器官。骨转移部位中，脊柱多于四肢，腰椎、胸椎是常见转移部位。四肢长骨的转移多见于近端，而远端及肢体末端却很少转移。淋巴转移和血行转移不同，头颈部肿瘤常转移到颈部淋巴结，锁骨以下的任何部位肿瘤都可转移到锁骨上淋巴结，并以左侧为多。根据这些规律，在临床中能够作到诊断预防的目的性。

不同脏器发生转移的几率也各不相同。如肺、肝、肾上腺最易出现转移灶，相反，有的脏器尽管有丰富的淋巴、血管网络，却绝少接受转移，如肌肉、肾脏虽接受近1/4的全身血液，却很少成为转移部位。

从转移的时间上分析，小细胞肺癌、绒毛膜上皮癌、医学^教育网搜集整理成骨肉瘤等很早就可发生转移。而唾液腺癌、基底细胞癌却很少发生早期转移。

二、肿瘤转移的非规律性

各种肿瘤有不同的转移途径。癌多发生淋巴道转移，肉瘤则多循血道转移，但也有例外，如绒毛膜细胞癌、肾癌、前列腺癌等多由血道转移至肺;即使同为肺癌，肺鳞癌多经淋巴道转移，但肺腺癌则倾向于血道和胸膜种植性转移;胃癌除淋巴结转移外，尚可引起双侧卵巢的Krukenberg瘤(种植性转移);不少肿瘤病人晚期可由淋巴道转移发展到血道转移。