老人拔牙险情较多思维导图

心不动则不痛

2023-02-17

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险情

拔牙

老人

　　拔牙，对本来就多病的老年人，往往是“撼动一齿，险象环生”。　　有观察记录显示，拔牙时人体全身情况变化：血压升高拔牙过程中，许多老人血压明显升高，有的收缩压升高8千帕（60毫米汞柱），舒张压升高4千帕（30毫米汞柱）。如果原来血压就高，如此变化，就容易引起高血压脑病或脑中风。

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思维导图大纲

老人拔牙，应采取以下对策避免危险发生：

1.精神放松：精神紧张是诱发潜在危险的因素，紧张可使人血压升高、心律失常、心肌缺血。所以，拔牙前病人不可过于紧张，病人家属也可作些思想工作，打消病人的顾虑，使其精神放松。拔牙前病人应充分休息，也可适当服用安定、鲁米那等镇静剂和心得安等药物，有助于消除精神紧张。

2.充分麻醉：疼痛是使拔牙险象环生的危险因素，可使42%的人血压骤升，55%的人心律失常。目前认为利多卡因局部麻醉效果好，基层医院也应用利多卡因代替普鲁卡因进行麻醉。在充分麻醉后，完全可以达到无痛拔牙，止痛作用维持时间较长，比较安全。

3.缩短拔牙时间：拔牙时间超过5分钟，多会引起病人心率加快、血压升高、心律失常、心肌供血不足。所以，要拔牙的老人应尽量请技术熟练的医生操作，以缩短拔牙时间。如果需要拔的牙较多，可分次拔，病人不可图省事，医学教育|网搜集整理要求医生一次拔完。拔牙过程中老人如有不适的感觉，应及时告诉医生，以便采取防治措施。

4.心电监护：术前病人应作全面检查，对心功能有个准确评估。心功能较差或素有心脏病的病人，应向医生申请心电监护，避免意外发生。病人和医生不要存侥幸心理、图省事，而免掉心功能检查。

5.高龄老人更要慎重：80岁以上的老人对拔牙的耐受力更差，出现危险的机会更多，是否需要拔牙，要权衡利弊，必要时可向医生作详细咨询，充分考虑后再作决定。如必须拔牙，需由家属陪同去医院，以免拔牙后，或归途出事。

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