新生儿的常见病-临床执业医师儿科学辅导思维导图

清泪尽

2023-02-17

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新生儿的常见病-临床执业医师儿科学辅导新生的宝宝可爱却娇嫩，容易发生不适，年轻的父母们应该多了解一些新生儿常见疾病的知识，从而在宝宝患病时从容应付。生理性黄疸宝宝出生后一切正常。可是3－5天后，宝宝的脸却黄了，而且有越来越黄的趋势。这就是新生儿的生理性黄疸。

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思维导图大纲

生理性黄疸

宝宝出生后一切正常。可是3－5天后，宝宝的脸却黄了，而且有越来越黄的趋势。这就是新生儿的生理性黄疸。这是由于，胎儿在子宫内靠妈妈供给营养，他生长发育代谢后产生的废物也由妈妈的脏器帮助排泄出来，胎儿体内衰老的红细胞“寿终正寝”后，产生的胆红素就是这样由妈妈的肝脏帮助转化排泄的。所以宝宝出生时并没有黄疸。婴儿出生后，与母亲脱离了联系，他的一切新陈代谢产物也就由自己来处理了。红细胞破坏后产生的胆红素要经过肝脏转化一下，才能从体内排泄出去。而这时新生儿的肝脏处理胆红素的能力是很弱的。胆红素就不能从正常的渠道排泄到体外，多余的没有经过肝脏处理的间接胆红素蓄积在体内。到了一定的程度，孩子就表现出黄疸。随着肝脏功能的逐渐成熟，新生儿黄疸会逐渐消退。一般在一周到半个月的时间黄疸就会退尽。

便秘

新生儿每天应该有四至五次大便，但新生儿如吃母乳或特别配制的奶粉，可能次数会略少，要注意大便的形状，正常大便应是软性的。便秘是指没有大便，或次数忽然减少很多。同时，大便变得很硬，排便时困难，以致婴儿哭啼。这时不妨先给些果汁或者把奶调得稀些，如果便秘情况不改，应该带婴儿去看医生。灌肠次数太多是危险的，会让婴儿养成依赖性，非要灌肠才排便，所以这方面还是听医生的指示去做较安全。

吐奶（吞风造成的吐奶）

新生儿吃完奶后，常常会吐出一些奶，他并不是生病，只是在吸奶时连带吸入了空气，在吃完奶后把空气吐出来，使得奶也跟着吐出。预防方法是，不要让宝宝吸奶吸得太快，而且在吃奶后中途让宝宝有机会排出胃内的空气。当他吃完奶后，不要马上将他放回小床，而应该抱起他，让他把头伏在你的肩或膝上一会儿，轻轻由下向上抚扫他的背部，使空气排出。（应可听到明显的打嗝声）。如果发现大量呕吐，下次到诊所时应请教医生。

呕吐当婴儿吃得过量，可能将部份或全部的奶都吐出来，这是无碍的。如果发生呕吐现象，应立即停止喂奶。每天给他喂几次少量的温开水。若呕吐不止，就该去看医生。注意，生病的婴儿必须在安静的房间休息，同时给以充分的饮料，因为婴儿对缺乏水分特别敏感。

腹泻

腹泻是新生儿常见疾病之一，尤其在天气炎热，或受其它疾病影响时，都会腹泻。如果发现婴儿腹泻及发热，应立即去看医生，不可拖延。腹泻很容易辨认，大便次数忽然增多，而且稀焖和有臭味。在看医生之前，应让婴儿多喝流质（不是食物），如温开水或粥水，让婴儿多饮流质是很重要的，因为婴儿已失去大量水分，这种情形很危险。应注意保持婴儿的清洁卫生，也要在替婴儿处理完粪便后洗净双手，以防病菌传染翳学教育网搜集整理。

脐炎

脐炎是新生儿常遇到的一个问题。宝宝出生之后，脐带也就完成了它的历史使命。医生将脐带结扎后，5－7天后脐带残端干枯脱落，脱落后的部位即为肚脐。问题就发生在脐带还没脱落的这段时间内。如果在这段时间内护理不当，容易感染细菌而发炎，这就是脐炎。预防脐炎的发生，方法很简单：保持脐部的清洁干燥。脐带未脱落时，给宝宝洗澡要分成上、下两部分洗，不要让脐带及包扎脐带的敷料沾上水。如果脐带上的敷料湿了，要及时更换。一旦发现宝宝的脐部有渗出液，一定要找医生看。爸爸妈妈要按无菌操作的程序给宝宝清洗脐带。必要时还要给宝宝用些抗菌素。

湿疹

湿疹是一种过敏性疾病有遗传倾向。多见于对牛奶过敏的婴儿。人工喂养的婴儿患湿疹的就比母乳喂养儿多。常见的湿疹是以2－3个月的宝宝最严重。主要分布在面部、额部眉毛、耳廓周围，面颊部也有。严重的可蔓延到全身，尤以皮肤皱折处多，如肘窝、腋下等处。初起时为红色的小丘疹，有渗液，最后可结痂、脱屑。反反复复，长期不愈。孩子会感到搔痒难受。

一般不严重的湿疹，可不作特别的治疗，只是要注意保持皮肤的清洁，不要用香皂、浴液等给宝宝洗脸、洗澡，只用清水洗就行了。到了宝宝4个月以后，开始逐步给宝宝添加辅食，减少牛奶的摄入量，直到宝宝完全脱离以牛奶为主食；代之以饭食后，皮肤湿疹常常会不治自愈。全身治疗可口服抗过敏的药物如扑尔敏、维生素C.同时吃一些钙剂，较重的湿疹，可用硼酸水湿敷。患湿疹的孩子，长大后可能对某些食物过敏，如鱼、虾等。

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