医疗护理文件记录的意义及注意事项思维导图

医疗护理文件记录的意义及注意事项： 1.意义： 沟通；评估；研究；教学；考核；法律依据。 2.原则与注意事项： 各项医疗护理文件记录书写的基本原则：及时、准确、完整、简要、清晰。 （1）记录应及时、准确。 （2）书写应规范、简明扼要，用医学术语。 （3）用钢笔书写，字迹应工整。

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