1.纠正可逆的病因，预防额外的损伤
（1）纠正可逆病因：对于各种严重外伤、心力衰竭、急性失血等都应进行治疗。应停用影响肾灌注或肾毒性的药物。
（2）应用小剂量多巴胺（每分钟0.5～2μg/kg）可扩张肾血管，增加肾血浆流量以增加尿量，但循证医学没有证据表明其在预防或治疗急性肾衰竭上有效，故临床上不应常规使用。
（3）应用利尿药可能会增加尿量，从而有助于清除体内过多的液体，但循证医学尚未证实利尿药治疗能改变急性肾衰竭的临床病程或降低死亡率。
2.维持体液平衡：每日大致的进液量，可按前一日尿量加500ml计算。
3.饮食和营养：每日所需能量应为每公斤体重147kJ.主要由碳水化合物和脂肪供应；蛋白质的摄入量应限制为0.8g/（kg·d）。
4.高钾血症：血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显的变化时，应予以紧急处理，包括：①钙剂（10%葡萄糖酸钙10～20ml）稀释后静脉缓慢（5分钟）注射；②5%碳酸氢钠100～200ml静滴；③50%葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢静脉注射；④口服离子交换（降钾）树脂（15g～30g，每日3次）；⑤血液透析。
5.代谢性酸中毒：如HCO3-低于15mmol/L，可选用5%碳酸氢钠100～250ml静滴。对于严重酸中毒患者，应立即开始透析。
6.感染：应尽早使用抗生素。根据细菌培养和药物敏感试验选用对肾无毒性或毒性低的药物，并按内生肌酐清除率调整用药剂量。
7.心力衰竭：对利尿药的反应很差；对洋地黄制剂疗效也差，易发生洋地黄中毒。药物治疗以扩血管为主，使用减轻前负荷的药物。容量负荷过重的心力衰竭最有效的治疗是尽早进行透析治疗。
9.多尿期的治疗：维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症和防止各种并发症。已施行透析的患者，仍应继续透析。
10.恢复期的治疗：无需特殊处理，定期随访，避免使用对肾有损害的药物。
