排龈法是一种使用排龈材料让游离龈缘与牙面分离,暴露出龈下区域的方法,被广泛应用于口腔治疗的各个方面。但是排龈法在便利口腔临床操作及保护牙周组织的同时,也可能对机体造成损害。
应用含有缩血管药物的排龈线、排龈膏等进行排龈时,由于牙本质玷污层和牙骨质的延迟阻挡作用,使药物直接通过牙体进入牙髓组织的剂量很小,主要是通过牙周组织被吸收。
研究发现每应用0.0254m成品肾上腺素双股排龈线,就有71mg肾上腺素被吸收,进而引起血液中肾上腺素水平上升,并认为可能导致心血管系统的不良反应。
然而,Pallasch认为血液中肾上腺素水平的上升,也有可能是口腔诊治过程中患者的紧张心理造成的。
另外,Yagiela认为通常只有大量运用缩血管药物才会导致明显的临床反应,所以,口腔医学教育|网搜集整理治疗中局部少量地使用缩血管药物是比较安全的。
同样,在Bader等的系统评价中也提到,目前还没有高血压患者应用肾上腺素排龈线导致不良反应的报道。但是,肾上腺素用于有心血管病史、甲亢、肾上腺素过敏史的患者的安全性尚有争议,其对全身系统产生的不良反应程度仍需要进一步的量化研究。
另外,在可卡因中毒的病例中,缩血管药物也是绝对禁止的。因此,在使用缩血管药物进行排龈时应当慎重。