1.分离牙龈:目的是避免安放牙钳时损伤牙龈,导致术后牙龈出血。分离应达牙槽嵴顶(器械可与骨接触),并应将牙龈轻轻掀离根面。医学`教育网搜集整理
2.挺松患牙:对于牢固的、或死髓牙,或牙冠有大的充填体,或冠部破坏大的牙,可先用牙挺将牙挺松至一定程度后,再用牙钳拔除。
3.安放拔牙钳:拔牙钳放置时应注意:
(2)握钳时,手掌勿太接近关节部,应握钳柄接近末端处。
(3)钳喙的长轴必须与牙长轴平行。安放时,钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部。
(4)钳喙的位置必须在牙根部,并尽可能插向根方,而不是置于牙冠釉质上。
(5)夹紧患牙,使在用力时,钳喙不会在牙骨质上滑动,否则易断根。
4.患牙脱位牙钳夹紧后,施力使得患牙脱位。拔除时力的应用主要有三个方面,即摇动、扭转(上前牙)和牵引(即拔除)。
摇动:适用于扁根的下前牙、前磨牙及多根的磨牙。摇动顺序一般应先向弹性大、阻力小的一侧进行:
扭转:用于圆锥形根的牙,如上颌前牙,沿牙根纵轴方向反复旋转,以撕裂牙周膜纤维并扩大牙槽窝。
牵引(拔除):是继上述两种动作之后,最后将牙拔除的动作。开始牵引时,应与扭转或摇动结合进行;牵引方向应为阻力最小的方向,牵引时也切忌暴力及过急。
5.拔除后的检查及拔牙创的处理拔除的牙应检查牙根是否完整、牙龈有无撕裂,用刮匙探查拔牙创内有无残留物,牙槽窝应作压迫复位,修整过高的牙槽中隔、骨嵴或牙槽骨壁,棉卷压迫止血。
6.拔牙术后医嘱拔牙后24小时不可刷牙漱口。术后应避免进食过热食物及剧烈运动,并注意保持口腔卫生。避免患侧咀嚼,勿用舌舔创口,更不可反复吸吮。