该研究入选加州北部凯萨医疗机构系统中的29961例2型糖尿病患者。研究表明,所有入选的患者中,有5173例(17%),约1/5的患者在十年内发展为痴呆,这结果与在糖尿病患者中已知的痴呆发病率相符。
在评估患者的病例时,研究者使用了45个候选的危险因素标准,结果发现,与痴呆最相关的因素包括年龄,教育程度以及糖尿病相关因素(包括急性代谢性事件,微血管病,糖尿病足,脑血管病,心脏病以及抑郁)。
作者称,“该研究中,对于糖尿病新型预测因子的识别(像心血管疾病以及糖尿病足)强调了专门为2型糖尿病患者制定一个风险评分的重要性。”该研究结果已于8月19日在 Lancet Diabetes & Endocrinology杂志在线发表。
在这个2型糖尿病相关痴呆风险评分系统中(简称DSDRS)。根据其风险程度,从最低分(-1分)到最高分(12-19分),患者将被划分为14类的某一个类型。作者提醒注意,该研究结果显示,与最低分的相比,最高分的患者痴呆风险将增加15倍。而在最高分类别中,分数在11分以上的并不常见。
来自加利福尼亚州奥克兰凯萨医疗机构分部的Rachel Whitmer博士称,在初级保健系统中,该评分系统用于评估患者的痴呆风险相对较易,避免了一些花费更多的时间和金钱的项目,例如认知测试或者脑成像。
她说,“我认为它让临床医生了解到针对各种不同的原因,对这些病人进行诊疗。首先,(那些拥有更高的分数的患者)可能更容易出现一些认知或者记忆问题,这可能会影响他们的长期自理能力,如坚持药物治疗,或者他们可能更易发生低或高血糖发作。从科学角度来说,我认为这有助于我们更好地理解为什么这类人群得痴呆风险会加倍,出现影响他们正常智能的糖尿病到底是怎样的?”
作者称,该研究的主要缺陷包括使用的是诊断编码,而不是标准化的痴呆评估,其他的预测因子与45个潜在的预测风险因子一样,可能也能提高预测值,像APOE基因型或者异常的核磁。