此阶段为5个工作日，由老师进行一对一带教。教学的内容包括气管插管、全身麻醉的实施与管理、蛛网膜下腔阻滞、低位硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞。根据我院的教学实际情况，通常带教老师1周的实际麻醉工作，就是学生所接触到的内容。尽管每位带教老师都试图为学生寻找合适的操作病例，但真正适合学生动手操作的椎管内麻醉机会却很少，神经阻滞的机会则更少。
我们体会，现行的教学模式存在一些问题。首先，理论课的学时难以详细讲解局部麻醉的全部内容。麻醉学是解剖、生理、病理生理、药理融会贯通的学科，同时又是动手能力较强的专业。另外，高风险性也是其明显的学科特色，局部麻醉这一章节除了介绍了各种麻醉剂的药理特性外，还重点讲解了其毒性反应。在主要的麻醉方法里也重点涉及了相关的并发症。其教学的主线应该是，在充分掌握各种常见局部麻醉剂的药理及毒副作用基础上，理解不同局部麻醉方法的实施与管理，同时了解相关的并发症。而这些内容在2学时内完成，学生很难较好掌握。
医学生刚接触临床，对麻醉的意义和高风险性缺乏全面的认识，很多学生认为自己将来不会从事这一专业，加上麻醉学是隶属于外科学里的一小部分，没有引起应有的重视。因此，难免对于局部麻醉学内容一知半解。我们在教学中发现，虽然经过理论课的教学，但许多同学对一些基本概念仍很模糊。
临床见习中短暂的浏览也很难对理论授课内容起到补充和强化的目的。其次，现在的临床生产实习更多地强调学生的动手操作能力。许多同学也更关注是否有机会进行麻醉实际操作，误认为椎管内麻醉的关系仅仅是穿刺操作，忽略了麻醉管理的重要性。实际上，麻醉管理的难度和重要性要远远高于麻醉的具体操作。其不仅关系到术中患者的安危，也与患者的术后恢复密切相关。一个医学生无论将来是否从事麻醉专业，了解麻醉的管理实施与手术操作及患者机能恢复的关系是非常重要的。而这一点恰恰是现在教学的薄弱环节。
