坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区域内发生的疼痛,为常见的周围神经疾病。此病属于中医“痹证”范畴,多由风寒湿热之邪痹阻经脉或劳伤筋脉所致。由于大肠俞特殊的解剖位置,现代临床常用治疗坐骨神经痛。
如治杨某,男,56岁,述右胯腿放射性痛1周。患者一年前曾有腰部扭伤史,1周前因劳累症状加重,右侧腰臀部向下肢后外侧及足部放射性剧痛,以致彻夜难眠,面容憔悴。曾服中西药物治疗(药名不详),效果不明显而前来接受针灸治疗。查:患者跛行,表情痛苦,脊柱向健侧轻度侧弯,右侧腰椎4、5棘突旁压痛、叩击痛且向右下肢放射。右下肢直腿抬高试验阳性,背屈试验阳性,跟臀试验阳性。肌张力减低,腰部CT示:L4~L5、L5~S1椎间盘脱出。
重用穴处理:扬刺大肠俞。在大肠俞处直刺2寸,以出现触电样针感自腰部向下肢放射至足部为度,然后在其上、下、内、外各1寸处分别刺入毫针,直刺1.5~2寸。
环跳和委阳穴均以捻转进针,刺入深度以得气为度。留针30分钟,每5分钟行针1次。治疗10次为1个疗程,休息1~2天后,再进行下一疗程。1个疗程后,患者疼痛明显减轻;两个疗程后,症状基本消失,行动自如,随访一年未复发。