3.1 心理护理 由于食管胃底静脉破裂出血量较大，患者情绪紧张，恐惧感增加，特别是第一次出血后，往往出现濒死感，加上对三腔管压迫止血操作不了解，故不能很好地配合治疗，因此，插管前患者的心理护理特别重要，如心理护理到位，则患者能较好地配合操作，有利于三腔管的置放成功，应向患者详细解释操作的过程、配合的要点、插管对于患者治疗的必要性、重要性，使患者思想上首先能接受该操作，以稳定情绪，并激起患者的求生欲望，护士应全程陪护患者，配合插管流程给予患者必要的鼓励和支持，操作后及时做好患者因插管带来不适的解释工作。以便患者配合插管后的后续治疗。
3.2 宣教到位 食管胃底静脉破裂出血的患者，刚入院时如出血量不大，一般采取输液、止血等药物治疗，此时护士须加强巡视，做好有家属陪护患者的宣教工作。要强调绝对卧床休息，床上大小便，以免因宣教工作不到位患者下床大小便而致再次出血，本组病例中有2例病情已稳定的患者因私自下床大便致再次出血，经置入三腔管而控制。置入三腔管后，应做好陪护人员的宣教工作，再次强调三腔管的必要性，以免家属忍受不了患者受痛苦而要求拔管，使患者的情绪受到波动，影响治疗。
3.3 病情观察 置入三腔管后，即予以心电监护，间隔15min测量BP、P、R各1次，注意患者的面色、神志、末梢循环、有无呕血或血便，正确记录24h尿量，为治疗提供根据。每小时测1次气囊压力以维持有效的压迫。本组病例中有1例患者插管后1h内出现多次呕血，后经检查为胃气囊漏气，给予更换三腔管后出血得到控制。
3.4 加强基础护理 交代患者禁食、禁水，及时进行口腔护理，以去除异味，防止感染，协助患者及时更换污染被服。插管后，患者如出现颜面部水肿，眼睛睁不开，应向患者做好解释，并注意眼部护理，加用眼药水滴入，注意鼻部护理，及时清除鼻腔分泌物，并滴石蜡油保护鼻黏膜。本组中有1例患者置入三腔管后鼻部出现轻度压疮，于解除压迫后3天恢复正常，故置入三腔管后管子与皮肤接触处应垫以纱布，每天更换，预防压疮。
3.5 拔管后的护理 三腔管留置48h后，患者无出血现象，生命体征平稳，可考虑拔管，先抽出胃气囊内气体（如有食管气囊，先抽食管气囊内气体）将三腔管往胃内送入少许，留置三腔管24h，无出血现象，给予口服石蜡油30ml，缓慢轻巧地拔出三腔管，给予口腔护理，仍需禁食，并根据医嘱予以流质饮食（如粥汤、牛奶等），交代患者少量多餐，以后逐渐恢复饮食。拔管后患者有不同程度的咽喉不适和声音嘶哑，可用NS加地塞米松喷雾后恢复。
3.6 出院指导 由于该疾病易复发，故出院宣教较重要，有的患者出院后，因饮食不当而引起再出血，故出院时应交代患者以半流质或软食为主，忌酸辣刺激性食物，特别是粽子、团子等带糯性的食物，保持情绪稳定，如出现黑便或出血前先兆（如头晕、面色苍白、大量出冷汗）时及时就诊。
