在确定建立一个可能的根尖周炎疾病模型和微生物模型后，我们需要回顾一下现有的治疗方案，看看其是否有问题。虽然在技术方面，根管治疗的困难不可忽视，其同时也需要与生物必要性联合考虑，即将根管系统内的感染降低到一个水平，使得疾病进展与机体修复之间的平衡能够倾向于对修复有利的方向。由于根管系统解剖的高度复杂性，同时根管内感染具有广泛性和多样性，所以不可能对根管进行彻底的消毒。由Nair等人开展的研究证实，即使在治疗完善的牙齿，根管内仍有生物膜的存在，尤其是在根尖的位置。这也许可以解释为什么一个世纪以来，根管治疗的成功率并没有显著的提高。目前现有的治疗方案，存在自身的技术缺陷，并没有有效地解决上述问题。
多年以来，根管治疗的基本原则并没有发生改变：尽可能的将根管系统内的坏死组织和感染的组织从根管内清除，然后严密的充填根管系统，以避免根管的再感染，封闭残留的细菌，勿将其推出根尖孔。我们对于根管系统感染的认识将会不断发展，但是除非根管治疗的治疗策略——基于对根管系统感染认识的新知识——随之更新，否则，根管治疗效果不会明显改善。一个必要的改进就是在椅旁进行一个简单的测试，对根管内持续存在的细菌进行鉴定。细菌培养曾经是牙髓治疗的常见组成部分之一；由于分子检测水平的提高，期望可以将其引入到临床实践中，用于更好的指导临床医师进行治疗方案的选择。
化学预备在根管治疗的整个预备过程中发挥着重要的作用，但是大多数临床执业医师都忽视了化学预备的重要性，反而将他们的精力集中于不断发展的根管预备锉，这些用于根管预备以改善治疗效果的器械上。尽管这些根管预备锉使得治疗效率更高，但是它们使治疗效果也更高吗？只有将根管预备过程中节省下来的时间投入到彻底的根管消毒中（一般采用化学预备的方式），才能改善根管治疗的治疗效果。
直到最近，人们才开始关注根管冲洗动力学研究，已有的和新的冲洗液的化学特性。这些领域的研究将会指引我们以更好的方式来干扰和阻断根管内的生物膜，以提高根管治疗的效果。
要使研究更有价值，必须建立强有力的实验模型，以尽可能的模拟临床实际环境。Eastman牙科研究所完成了与此课题的相关的多数研究，在牙髓病学研究领域中最近也发表了许多论文。
那么，现在我们的问题有答案了吗？现有的文献证明，大部分根管治疗的成功率仍停留于上个世纪的水平。治疗目标也与那个时期的相似。如果我们期望改善根管治疗的治疗效果，那么我们就需要让科学更好的引导我们的治疗方案。
要总结科学给我们带来了什么，我们最好还是回到Gulabivala教授在欧洲牙髓病学会代表大会ESE的演讲结束时所提到的一些结论：根管内感染的特征是复杂性，体现在根管内感染本身和与宿主之间相互作用的多样性和复杂的生物学作用。
根管内感染的特征和宿主对感染的反应可能决定了疾病的临床表现及放射学表现。
根管内感染的特征强烈的影响着临床医师为其所付出的努力及获得的治疗效果。
疾病的临床表现可为当前根管治疗的可能的愈后提供强有力的线索。
现代根管治疗的技术方面与生物学考虑，两者之间的联系至多是非特异的。
根管治疗成功率的提高需要对感染本身和根尖处感染控制方法的深入理解。
那么，对于文章开始所提出问题的答案就是：是的，牙髓病学中的生物学考虑非常重要。
